COWPERS KIRTLER: EGENSKABER, FUNKTION, HISTOLOGI OG SYGDOMME - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den Cowper 's kirtler eller bulbouretrales tilbehør kirtler er kirtler i den mandlige reproduktive system. Sammen med de to sædblære og prostata deltager disse kirtler i udskillelsen af ​​den ikke-cellulære fraktion af sæd, det vil sige det flydende middel til transport af sædceller.

Navnet stammer fra den engelske kirurg William Cowper, der opdagede dem i det 17. århundrede. Der er to kirtler, en højre og en venstre, som er placeret ved bunden af ​​penis, under prostata.

Histologi af de bulbourethrale kirtler (Kilde: Nephron via Wikimedia Commons)

Nogle forfattere mener, at disse kirtler er homologe med de vestibulære kirtler, der findes i det kvindelige reproduktive system, ud over det faktum, at deres hovedfunktion er at smøre urinrøret med den viskose sekretion, der kendetegner dem.

Ligesom prostata er de bulbourethrale kirtler underlagt forskellige patologiske tilstande relateret til skader, betændelser, infektioner og tumorer, godartede eller ondartede.

Generelle karakteristika

- Det er eksokrine kirtler, det vil sige indholdet af deres sekret udledes ud af kroppen.

- Produktet fra dets sekretion er præ-ejakulatorisk, derfor frigøres det, før ejakulation finder sted.

- Væsken, de producerer, har en "vaske" effekt på de urinrester, der findes i urinrøret.

- Denne væske hjælper med at "tykkere" sæden og bidrager til at give et passende medium til sædens mobilitet.

Fungere

Tilbehørskirtlerne i det mandlige reproduktive system, inklusive de bulbourethrale kirtler eller Cowpers kirtler, er ansvarlige for udskillelsen af ​​sædvæske, der repræsenterer den ikke-cellulære del af sæden. Denne væske udfører to grundlæggende generelle funktioner:

1- Næring af sædcellerne.

2- Sørg for et transportmiddel til ejakuleret sæd i det kvindelige reproduktionssystem.

De bulbourethrale kirtler udskiller et slimet, glat stof, der smører slimhinden i urinrøret, som er den fælles ledning for urin og sæd i det mandlige kønsorgan. Efter erektion af penis (seksuel stimulering) er denne udflod en af ​​de første, der udvises.

Dette stof er en blanding af serøse og slimagtige materialer (inklusive glycoproteiner), og det har vist sig at indeholde stoffer med en alkalisk pH, der ser ud til at "neutralisere" surheden i mulige urinrester, der kan findes i urinrøret og i vaginalvæsker.

Derudover viser nogle undersøgelser udført med eksperimentelle mus, at sekretionerne af Cowper's kirtler spiller en vigtig rolle i koaguleringen af ​​sæd.

Andre funktioner

De bulbourethrale kirtler er også involveret i immunforsvaret af kønsorganskanalen, da de udskiller glycoproteiner såsom prostata-specifikt antigen (PSA), som også hjælper med at opløse sædpropper, hvilket tillader fri transit af sæd gennem den kvindelige kønsorgan.

Histologi

Cowpers kirtler er sammensatte tubuloalveolære kirtler, der består af simpelt kuboid eller søjleepitel, som er placeret ved bunden af ​​penis, lige hvor den membranøse urinrør begynder.

Ligesom prostata stammer disse kirtler fra den urogenitale sinus eller urinrøret under påvirkning af hormonelle hormoner og paracrin, især hormonet dihydrotestosteron (DHT).

De er indlejret i bindevæv og findes specifikt mellem ischiocavernosus og pære cavernosum muskler i penis.

De er to små kirtler (3-5 mm i diameter), som er ærformede og foret med en fibroelastisk kapsel sammensat af fibroblaster, glatte muskelceller og skeletmuskelceller afledt af den urogenitale membran.

Fra disse kapsler, der dækker dem, henter membranagtige skillevægge, der deler hver kirtel i en slags indre "lobules".

Inde i disse kirtler har udskillelseskanaler med en længde på 6 til 10 mm, som kommer ind i væggen i urinrørspæren og udleder deres sekret der. De besidder en linje af "lange" pyramidale celler, der har et stort antal tætpakkede sekretoriske granuler.

Sekretoriske pyramidale celler er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flade kerner, små afrundede mitokondrier, et fremtrædende Golgi-kompleks og et stort antal cytosoliske granuler.

sygdomme

Selvom de mest kendte kirtelpatologier i det mandlige reproduktive system er dem, der påvirker prostata, er sygdomme relateret til Cowpers kirtler meget mere almindelige og kan være medfødte eller erhvervede læsioner.

De hyppigst erhvervede læsioner er inflammatoriske, men der kan også være infektioner, forkalkninger eller neoplasmer, som forekommer med prostatakirtlen.

Medfødte læsioner er normalt asymptomatiske, og disse inkluderer cystisk kanaludvidelse eller syringocele, men de repræsenterer ofte et problem i relation til den differentielle diagnose med mere alvorlige læsioner.

Cowper syringocele

Det er en sjælden deformitet af den mandlige urinrør og er forbundet med forstyrrelse af hovedkanalen i de bulbourethrale kirtler. Dets oprindelse er ikke fuldt ud forstået, men det er eksperimentelt vist at være relateret til mangler i vækstfaktoren TGF-ß2.

Cowpers siringocele kan være åben eller lukket. I det første tilfælde ses denne patologi som en betændelse, der ligner en fjernet cyste i urethravæggen, mens der i det andet tilfælde er en åbning, der tillader tilbagesvaling af urin mod syringocele.

Maizels et al. Har klassificeret læsionerne i de bulbourethrale kirtler i fire grupper:

- Enkel syringocele: som er en minimal udvidelse af kanalen.

- Perforeret syringocele: hvor der dannes en bulbøs kanal, der drænes ind i urinrøret og ligner en divertikulum.

- Ikkeperforeret syringocele: som også er en bulbøs kanal svarende til en submucosal cyste.

- Ødelagt syringocele: hvor den resterende membran i urinrøret sprækker efter, at kanalen er udvidet.

Cowperitis, en erhvervet skade

Denne erhvervede skade består af kirtelbetændelse, som kan være en akut eller kronisk tilstand. Akut cowperitis præsenterer feber, malaise og svær perineale smerter; Der kan også være smerter under afføring og akut urinretention.

Sten eller sten

Nogle sygdomme i Cowpers kirtler er også relateret til forkalkning inde i dem, hvilket er mere almindeligt hos ældre patienter. Disse forkalkninger, beregninger eller sten, består sædvanligvis af fosfatsalte af calcium, magnesium, kalium, calciumcarbonat og calciumoxalat.

neoplasmer

Neoplasmer er ondartede tumorer, og i de bulbourethrale kirtler kan de udvikle sig og identificeres som deformation af kirtlerne og udseendet af anaplastiske celler, det vil sige celler, der er dårligt differentierede, med unormal vækst og orientering i modsætning til de andre celler i det væv, de tilhører.

Referencer

1. Brock, WA, & Kaplan, GW (1979). Læsioner af Cowpers kirtler hos børn. Journal of urology, 122 (1), 121-123.
2. Chughtai, B., Sawas, A., O'MALLEY, RL, Naik, RR, Ali Khan, S., & Pentyala, S. (2005). En forsømt kirtel: en gennemgang af Cowpers kirtel. International tidsskrift for andrologi, 28 (2), 74-77.
3. Gartner, LP, & Hiatt, JL (2006). Farvebog til histologibog. Elsevier Sundhedsvidenskab.
4. Kühnel, W. (2003). Farveatlas af cytologi, histologi og mikroskopisk anatomi. Georg Thieme Verlag.
5. Whitney, KM (2018). Tilbehør til mænd til køn. I Boormans Pathology of the Rat (s. 579-587). Academic Press.