GRAFESTESIA: OPRINDELSE, KONCEPT, RELATEREDE LIDELSER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den graphesthesia er et begreb, der refererer til den sensoriske egenskab besat af mennesker til at opfatte og genkende skrifter, tegn eller tal trukket på en del af huden, lukkede de enkelte der har øjne.

Med andre ord fremstilles figuren ved blot at gnide huden med en genstand, idet personen kan identificere, hvilken figur eller symbol det er. Denne øvelse udføres uden brug af synssansen, men kun berøring.

Udførelse af vurderingen af ​​grafesia. Kilde: Billede taget fra: Daza J. (2007). Klinisk funktionel evaluering af menneskelig kropsbevægelse. Redaktionel Médica Panamericana. Bogota Colombia. Redigeret billede.

Grafesia kan vurderes gennem enkle følsomme øvelser. Denne praksis er del af en række tests, der anvendes i det medicinske felt til neurologisk undersøgelse. Blandt de analyser, der undersøger patientens sensoriske egenskab, kan vi nævne: testene, der måler den overfladiske, dybe og diskriminerende sensoriske kapacitet.

Overfladisk følsomhed inkluderer berøring, smerte og temperatur, dyb sansekapacitet eller også kaldet proprioceptiv involverer arthrokinetisk, positionsmæssig og vibratorisk følsomhed og den diskriminerende eller kortikale følsomhed kaldet blandet, vurderer stereognosia og grafestesia.

Specifikt undersøger grafestesia somatisk følsomhed, mens andre test evaluerer tætheden af ​​innervering, grafestesia vurderer den funktionelle tilstand af taktil gnose.

Af denne grund kan det siges, at grafesia tjener til at evaluere det centrale nervesystem, hvilket hjælper med at diagnosticere neurologiske sygdomme.

Som det ses, er grafesia kun en lille del af det, der kan evalueres ud fra motorisk sanseopfattelse.

Oprindelse og koncept

Udtrykket grapheesthesia er et ord bestående af tre rødder med græsk oprindelse.

Den første er (graphein), hvilket betyder at optage eller skrive, derfra kommer andre ord også fra såsom stavemåde, kalligrafi osv. Det andet ord er (aisthesis), der betyder sensation, og det tredje er (ia), hvis betydning er kvalitet.

Hvis vi forener betydningen af ​​de 3 udtryk, kan det udledes, at det er kvaliteten af ​​at føle skrivningen. Det er klart, at følelsen refererer til følelsen af ​​berøring.

Grafesia-vurderingstest

Det skal bemærkes, at denne test kan være meget nyttig, så længe den udføres korrekt. Det kræver en god forberedelse og ekspertise hos specialist og samarbejde og vilje hos patienten. Hvis nogen af ​​disse betingelser mislykkes, mister eksamenen sin gyldighed og pålidelighed.

Generelle betingelser

Det første trin i udførelsen af ​​undersøgelsen er, at patienten skal være afslappet, både fysisk og mentalt. Miljøet skal være roligt og roligt, så både specialist og patient er fokuseret på testen.

Specialisten skal give patienten instruktionerne til testen tydeligt, så han forstår vigtigheden af ​​undersøgelsen og hvad der søges med det.

Specialisten skal forklare den rigtige måde at give deres svar på det angivne tidspunkt. Undgå at foreslå svarene til patienten.

Behandle

Patienten sidder på en gurney, hans øjne er dækket, og det sted, hvor testen skal udføres, vælges. Det gøres normalt på niveau med hånden, fødderne eller ryggen.

Antag, at håndfladen er valgt. Du bliver bedt om at strække håndfladen op. Med en stump spids genstand eller simpelthen med fingeren, kan man forestille sig et symbol, som patienten kender.

Det kan starte med et tal. For at gøre dette børstes håndfladen forsigtigt, hvilket gør det valgte nummer. Patienten bliver spurgt, om han genkender, hvad der er skrevet. Patienten skal give et klart og præcist svar. Resultatet bemærkes.

Hvis patienten er et barn, kan figuren tegnes to gange, og en demonstration af øvelsen med åbne øjne kan endda gøres, før testen starter, for at gøre barnet bekendt med testen, og hvordan man gør det. svar.

Øvelsen gentages igen, nu ved hjælp af et brev og også bedt om at nævne, at den blev tegnet, og resultatet noteres.

Endelig gentages proceduren, men nu tegnes en geometrisk figur. Resultatet bemærkes.

Hele proceduren kan gentages på den anden side. Dette giver dig mulighed for at sammenligne resultatet mellem en hånd og en anden. Denne praksis er især nyttig, når man leder efter den nervøse oprindelse af en dysfunktion i en af ​​hænderne.

Resultater

Afhængigt af resultaterne afsender lægen en dom om undersøgelsen. Hvis patienten er rigtig, konkluderes det, at patienten har intakt grafesi.

Når grafesia vurderes hos en person, og han eller hun ikke kan genkende symbolerne eller tegnene, der spores på et bestemt sted på deres hud, siges det, at der er en forstyrrelse eller skade på niveau med det centrale nervesystem. Manglende evne til at genkende de sporede tal kaldes "agrafesthesia" eller "grafanestesi"

Hvis der er nogle succeser og mange fejl, siges det, at patienten præsenterer en hypografesthesia, eller hvad der er det samme, en formindsket grapestesi.

Relaterede lidelser

Fokale dysfonier i hånden

Det er en motorisk lidelse, der er relateret til en eller anden arbejdsbeskæftigelse. Det er kendetegnet ved en mangel på motorisk kontrol i hånden, der inkluderer ufrivillige bevægelser, koordination, smerter, spasmer og hypertrofi på muskelniveau, stigning eller formindskelse i styrke og mobilitet.

Endvidere kan disse patienter præsentere ændringer i kortikal sensorisk følsomhed, dvs. grafestesia ændres, og på samme tid er der tab af rumlig og tidsmæssig diskrimination.

Alzheimers

Det er en sygdom, der forekommer med forskellige lidelser, blandt dem er psykomotorisk, neurologisk, adfærdsmæssig, kognitiv eller følsom blandt andre. Sensoriske lidelser kan omfatte afestesi.

Parkinson Plus-syndromer eller atypiske parkinsonismer

De er en gruppe af sygdomme af ukendt oprindelse, kendetegnet ved at være neurodegenerative lidelser.

En af de bedst kendte er det ganglioniske kortikobasale degenerationssyndrom. Generelt begynder denne kliniske enhed med tab af færdigheder i en lem (hovedsageligt den øvre), genereret af ideomotorisk apraksi (koordination af bevægelser).

Senere vises tegn på asymmetrisk parkinsonisme, såsom: tab af muskeltonus og fokal refleksmyoklon.

Endelig er der et kortikalt sensorisk underskud, kendetegnet ved agrafestesi, denne manifestation vises tidligt og hjælper diagnosen.

Andre ændringer observeres også sammen med astereognosia (tab af genkendelse af genstande med berøring), fremmed hånd (manglende evne til at genkende hans hånd som sin egen, når den placeres oven på den anden med lukkede øjne).

Verger-Dejerine syndrom

I dette syndrom er evnen til at opfatte grundlæggende eller overfladiske fornemmelser (berøring, smerte og temperatur) næsten normal eller intakt, men grafesien ændres og præsenterer også astereognosia, det vil sige, der er vanskeligheder med at skelne fornemmelsen.

Referencer

1. Tolosa-Guzmán A, Trillo M. Fysioterapeutisk evaluering i den differentierede diagnose af erhvervsdystoni. Pastor Cienc. Sundhed 2010; 8 (3): 19-35. Fås på: Scielo.org
2. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Grundlæggende neurologisk undersøgelse for den praktiserende læge. Præst. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42-56. Fås på: scielo.org.
3. Lefèvre B, Nitrini R. Neuropsykologisk semiologi. Arkiv for Neuro-Psychiatry. 1985; 43 (2): 119-132. Gør det tilgængeligt på: Scielo.org
4. Garrido Hernández G. Taktil opfattelse: anatomiske overvejelser, psykofysiologi og relaterede lidelser. Journal of Medical-Surgical Specialties 2005; 10 (1): 8-15. Tilgængelig på: https: redalyc.org/
5. Zarranz J. (2004). Neurology. 3 var udgave. Elsevier. Tilgængelig på: books.google.co.ve/
6. Duque L, Rubio H. (2006). Omfattende medicinsk semiologi. Redaktionelt Universitet i Antioquia. Tilgængelig på: books.google.co.ve/
7. Daza J. (2007). Klinisk funktionel evaluering af menneskelig kropsbevægelse. Redaktionel Médica Panamericana. Bogota Colombia. Tilgængelig på: books.google.co.ve/