GRØN AFFØRING: MEST RELEVANTE ÅRSAGER OG BEHANDLINGER - MEDICIN - 2025

De grønne afføring er ofte sjældne hos voksne og tolkes normalt som et tegn på alarm. Selvom de nogle gange kan være synonyme med et alvorligt problem, er de for det meste et resultat af godartede og selvbegrænsede forhold.

Hos små babyer, især dem, der udelukkende fodres med amning, er grøn eller gulgrøn afføring normalt med noget flydende konsistens. Babyer vedtager konsistensen og farven på afføringen til voksne, da nye fødevarer introduceres fra 6 måneders alder.

Når ældre børn eller voksne, når afføring falder i konsistens og bliver grønne, er det nødvendigt at afgøre, om denne ændring er isoleret eller er forbundet med andre symptomer, såsom mavesmerter eller kvalme.

Afhængig af præsentationen af ​​denne ændring i afføringsfarve kan det bestemmes, om det er en irrelevant begivenhed eller en alvorlig sundhedsrisiko.

Hvad skyldes den normale farve på afføring?

Den normale farve på afføring (mørkebrun) er en konsekvens af oxidation og nedbrydning af galdepigmenter i fordøjelseskanalen.

Når det nedbrydes af fordøjelsesenzymer og bakterier, bliver galden fra lysegrøn til mørk gul, derefter brun.

Denne proces er langsom og progressiv og forekommer gennem hele fordøjelseskanalen, så den grønne galle, der findes i tolvfingertarmen - den første del af tyndtarmen - ender med at blive mørkebrun, når den når endetarmen - den sidste del. af fordøjelseskanalen - efter en gennemsnitlig transit på 6 til 8 timer.

Når denne proces ændres på en eller anden måde, ændres farve på afføringen, og bliver ofte mørkegrøn.

Årsager til grøn afføring

Mens den bedst kendte årsag til grøn afføring er diarré, er dette ikke den eneste årsag; der er faktisk forskellige situationer, hvor afføring kan ændre sin farve ved at blive grøn uden at dette nødvendigvis indebærer et problem.

Derfor er forbindelsen mellem grøn afføring og specifikke symptomer vigtig. F.eks. Ledsages diarré af mavesmerter, kvalme og en ændring i farve på afføring, men når grøn afføring er produktet af andre årsager, vises andre symptomer normalt ikke.

Mad kan ændre farven på din afføring

Hvad vi spiser kan ændre farve på afføringen, hvilket gør den mørkegrøn.

I denne forstand kan diæter, der er rige på fødevarer, der indeholder klorofyll - såsom spinat, chard og andre grønne blade - forårsage, at afføring er noget mindre konsistent end normalt på grund af fiber, og bliver mørkegrøn som en konsekvens. af klorofylen indeholdt i bladene.

På den anden side kan det for store forbrug af fødevarer, der er rige på farvestoffer, forårsage ændringer i afføringens afføring. Dette er især almindeligt hos børn, der er mere tilbøjelige til at spise slik med naturlige eller kunstige farver.

Vitamintilskud

Nogle vitamintilskud kan ændre farve på din afføring. F.eks. Forårsager kosttilskud, der indeholder jern, afføring, der er mørkere end normalt, næsten sort.

Nogle plantebaserede kosttilskud såvel som visse vitaminer kan medføre, at afføringen bliver grøn i nogle tilfælde.

I ingen af ​​disse situationer bør afføringsfarve være en bekymring, da der ikke er noget underliggende sundhedsmæssigt problem, og afføring går normalt tilbage til en mørkebrun farve, når pigmentet, der er ansvarlig for ændringen i afføring, er fjernet. farve.

Hovedbetingelser, der genererer grøn afføring

Som allerede nævnt skyldes farve på afføring i vid udstrækning tilstedeværelsen af ​​galdens nedbrydningsprodukter langs dens rejse gennem fordøjelseskanalen.

Når galden derfor afslutter sin transit gennem tyndtarmen hurtigere end normalt, lykkes den ikke at nedbrydes fuldstændigt og når ikke den endelige mørkebrune farve. I stedet forbliver den grøn eller gulgrøn, hvilket får afføringen til at tage den farve.

På denne måde har enhver tilstand, der øger hastigheden på tarmtransit, evnen til at få afføringen til at blive grøn.

Diarré

Både i dets akutte og kroniske former er diarré forbundet med en stigning i hastigheden af ​​afføringstransport gennem fordøjelseskanalen, hvilket får dem til at have en lavere konsistens, især mere flydende, fordi de indeholder mere vand.

Stigningen i trafikhastighed frembringer også en farveændring på grund af tilstedeværelsen af ​​galdepigmenter som biliverdin, der er grøn i stedet for brun.

Generelt er ændringen i afføring af afføringen mod det grønne i tilfælde af diarré forbundet med mavesmerter, kvalme, nedsat appetit (hyporexia) og undertiden opkast.

Det er en generelt reversibel situation undtagen i tilfælde af kronisk diarré. Derfor vil afføringen vende tilbage til sin normale farve, når diarréen er løst.

Inflammatoriske tarmsygdomme

Inflammatoriske tarmsygdomme - såsom Crohns sygdom, ulcerøs colitis og endda irritabelt tarmsyndrom - kan være forbundet med en øget hastighed på tarmtransit, kronisk diarré og derfor en ændring i afføringsfarve mod grønt.

Som nævnt ovenfor er stigningen i hastigheden af ​​tarmtransport ansvarlig for ændringen i farve på afføringen, når den komplette nedbrydningsproces ikke har tid til at afslutte.

Kirurgiske indgreb

En kolostomi eller ileostomi er en procedure for at åbne tarmen udefra gennem mavevæggen, før den når endetarmen. I de tilfælde, hvor patienten har brug for disse procedurer, vil afføringen ændre farve afhængigt af det tarmsegment, der blev exteriorized.

Hos patienter med en ileostomi (sidste del af tyndtarmen) eller en stigende tyktarmskolostomi (første del af tyktarmen) vil afføringen være mere flydende og grønlig i farve.

På den anden side, når segmentet, hvor kolostomien er konstrueret, er det faldende kolon eller sigmoiden (sidste del af tyktarmen), vil afføringen have en mere ensartet og mørkebrun farve.

Hvis det er en endelig kolostomi, bremser kroppen gradvist transithastigheden for at tillade en mere fysiologisk fordøjelsesproces, noget der kan induceres med visse medicin. Til sidst får afføringen en mørkere farve.

I tilfælde, hvor kolostomien er midlertidig, vendes situationen, når normal tarmtransit er genoprettet efter tarmbevægelsesudskiftningskirurgi.

Behandling

Grøn afføring kræver ikke specifik behandling. I stedet skal man forsøge at kontrollere den underliggende årsag.

Genereres af mad

I tilfælde af grøn afføring på grund af farvestoffer, mad eller vitamintilskud er det ikke nødvendigt at tage særlige forholdsregler, da det er en normal proces. Hvis du vil undgå grønlig afføring, skal du bare fjerne den ansvarlige.

Genereres af akut diarré

Når grøn afføring skyldes akut diarré, er det kun nødvendigt at vente på, at den løser. Det er et selvbegrænset problem, der løses spontant inden for 3 til 5 dage.

I mellemtiden kan patienten behandles med understøttende foranstaltninger, såsom oral rehydrering og krampeløsende midler.

Genereret af kronisk diarré

I tilfælde af betændelsessygdomme og kronisk diarré bliver tingene lidt komplicerede, da den underliggende sygdom skal behandles; i tilfælde som Crohns sygdom eller ulcerøs colitis er det ikke en let opgave.

Når basistilstanden imidlertid er stabiliseret, vender farve på afføringen tilbage til normal.

Referencer

1. Hyams, JS, Treem, WR, Etienne, NL, Weinerman, H., MacGilpin, D., Hine, P.,… & Burke, G. (1995). Effekt af modermælkserstatning på afføringsegenskaber hos unge spædbørn. Pædiatri, 95 (1), 50-54.
2. Rothbaum, R., Mcadams, AJ, Giannella, R., & Partin, JC (1982). En klinikopatologisk undersøgelse af vedhængende Escherichia coli-enterocyt: en årsag til langvarig diarré hos spædbørn. Gastroenterologi, 83 (2), 441-454.
3. Kitis, G., Holmes, GK, Cooper, BT, Thompson, H., & Allan, RN (1980). Sammenslutning af cøliaki og inflammatorisk tarmsygdom. Gut, 21 (7), 636-641.
4. Hirschhorn, N. (1980). Behandling af akut diarré hos børn. Et historisk og fysiologisk perspektiv. Det amerikanske tidsskrift for klinisk ernæring, 33 (3), 637-663.
5. Munkholm, P., Langholz, E., Davidsen, M., & Binder, V. (1994). Hyppighed af glukokortikoidresistens og afhængighed af Crohns sygdom. Gut, 35 (3), 360-362.