Den forstørrede lever eller den forstørrede lever er leverens vækst ud over normal størrelse. Afhængig af personen, køn, alder, højde og vægt, kan leverens størrelse variere. Dette er et organ i fordøjelsessystemet, hvis funktion er at hjælpe i fordøjelsesprocessen og rense blodet ved at fjerne skadelige kemikalier produceret af kroppen.
Blandt andre funktioner fremgår det at producere flydende galden, som hjælper med at nedbryde fedt i fødevarer til energi; det gemmer også sukker, kendt som glukose. Mere end en sygdom er en forstørret lever et symptom på et større problem, såsom leversygdom, kongestiv hjertesvigt eller kræft.
En hævet lever er normalt ikke et symptom, som patienten kan føle; Det er normalt ledsaget af andre mere prominente symptomer, der kan indikere en alvorlig levertilstand. Det mest fremtrædende kliniske tegn er mavesmerter i højre øverste kvadrant (lokalisering af leveren set fra topografisk synspunkt i maven).
Dette skyldes, at når leveren stiger i størrelse, komprimerer den kapslen af bindevæv, der omgiver den, som indeholder mange nerveender, stimuleret ved at strække og aktivere den somatosensoriske smertevej.
Hepatomegali kan gå ubemærket hen i lang tid og kan undertiden opdages ved en rutinemæssig fysisk undersøgelse, når lægen trykker på højre side af maven for at føle leverens størrelse og kontrollere for ømhed.
Imidlertid er det nødvendigt at vide omfanget af problemet, en ultralyd, en computertomografi og / eller en MRI. Enhver af disse undersøgelser tillader os at observere andre strukturer, der er relateret til leverens funktion.
Nogle af disse strukturer er galdegangen (hvor leveren udskilles galden, der er nødvendig til fordøjelse og afgiftning af visse stoffer), portalen, der bringer næringsstofferne fra tarmfordøjelsen og -absorptionen, og leverarterier og vener. Disse strukturer kan ændres, hvilket kan være vejledende for diagnosen.
Symptomer
I et stort antal tilfælde, hvis patienten har en forstørret lever, vil de ikke bemærke nogen symptomer. Andre gange kan patienten føle træthed, svaghed og mildt abdominalt ubehag. På grund af overskydende fedt og betændelse mister patienten ofte appetitten, hvilket fører til vægttab og svaghed.
Andre symptomer, som en person med hepatomegali kan opleve, er følgende:
-Smerter i maven, øvre højre side.
- Let blå mærker, fordi leveren er det organ, der er ansvarlig for at producere blodkoagulationsfaktorer.
- Muskelsmerter.
- Diarré.
- Kvalme.
- Gulsot eller gulfarvning af hud og øjne på grund af akkumulering af bilirubin i blodet, der metaboliseres i leveren og udskilles i galden.
- Abdominal hævelse.
-Bludning af tandkødet på grund af underskuddet af koagulationsfaktorer.
-Lerfarvede afføring, et meget karakteristisk tegn på hepatomegali i tilfælde, hvor galdegangen er blokeret (leveren forstørres ved ophobning af galdekomponenter); Dette skyldes, at galden overfører den karakteristiske kobberfarve til afføringen.
Årsager
Hepatomegaly eller forstørret lever skyldes normalt leverforstyrrelser relateret til overdreven alkoholforbrug, kongestiv hjertesvigt, glykogenopbevaringssygdom, viral hepatitis, leverkræft og steatosis (også kendt som fedtlever).
Kræft fra andet væv kan også være en faktor, da leveren er et hyppigt mål for tumormetastaser på grund af dens rige vaskulatur.
I henhold til forskellige undersøgelser lider cirka 25% af amerikanerne af fedtleversygdomme eller ophobning af fedt i leveren.
Andre almindelige årsager til en forstørret lever inkluderer følgende:
-Metastatisk kræft eller kræft med oprindelse i forskellige organer, der spreder sig til leveren.
-Anormaliteter i hjerte og blodkar eller tilstande, der kan blokere venerne, der dræner leveren.
- Leverkræft, leukæmi eller lymfom.
-Kirrose eller avanceret leverskade forårsaget af toksiner.
-Hepatitis forårsaget af en virus, herunder hepatitis A til hepatitis G. Mange andre vira påvirker leveren, såsom Epstein-Barr-virus (mononucleosis) eller cytomegalovirus i tilfælde af patienter med et deprimeret immunsystem.
-Alkoholisk leversygdom eller en række leverskader, der inkluderer fedtaflejringer, betændelse og ardannelse i leveren, forårsaget af overdreven alkoholforbrug.
-Wilson sygdom, der får kobber til at ophobes i leveren.
-Amyloidose, en lidelse, der akkumulerer unormale proteiner i mange dele af kroppen, inklusive leveren.
-Hemochromatosis, en lidelse, der får jern til at ophobes i leveren.
-Obstruktion af galdeblæren eller galdekanalerne.
-Medicin, den førende årsag til hepatitis i udviklede lande. Det vigtigste medikament involveret er acetaminophen eller paracetamol, hvis funktion er at lindre smerter og feber. Når den passerer gennem leveren, metaboliseres den imidlertid til et meget giftigt stof til dette organ; dets overdrevne forbrug kan endda være dødbringende hos nogle patienter.
Behandlinger
Behandling af forstørret lever eller hepatomegali varierer normalt afhængigt af årsagen til det. Mange af årsagerne, såsom alkoholisk hepatitis og ikke-alkoholisk fedtleversygdom, kan forbedres med en sundere livsstil, regulere eller afholde sig fra alkohol og spise en sundere diæt.
I tilfælde af ikke-alkoholisk fedtlever er der meget lidt, der kan gøres for at vende den skade, der er gjort, ud over at tage skridt til at forhindre sygdommen i at udvikle sig. I mange tilfælde skal disse patienter vælge levertransplantation som den eneste helbredende foranstaltning.
I tilfælde som leversvigt eller infektioner som hepatitis C, anbefales medicin og behandlinger, der angriber roden til problemet.
I kræft er kemoterapi, kirurgi eller stråling den vigtigste behandling. I ekstreme situationer kan en levertransplantation anbefales.
Referencer
- Dr. Victor Marchione, (2018), Forstørret lever (hepatomegaly) fra fedtleversygdom eller betændelse fører til hævelse, træthed og svaghed, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
- Hvad er forstørret lever?, (2016), Sundhedsvurderinger: healthgrades.com
- Verneda Lights og Rachel Nall, (2016), Hvad forårsager leveren udvidet ?, Health Line: healthline.com
- Forstørret lever, (2018), Mayo Clinic: mayoclinic.org
- Katherine Neal, Snehal Patel, Sf, Hepatomegaly, Den kliniske rådgiver: clinicalaíritu.com
- Enlarged Liver (Hepatomegaly), (2017), Web MD:.webmd.com