HYPOTROFI: NYRE, MUSKULÆR, TESTIKEL, LIVMODER, CEREBRAL - MEDICIN - 2025

Den hypotrofi kan defineres som en forsinkelse i udviklingen af et væv eller organ uden at ændre dets struktur. Det kan i nogle tilfælde forekomme som en involverende proces på grund af reduceret brug, arbejde, nervøs, hormonel, blodstimulering eller på grund af aldring.

Det kan også defineres som degenerering i funktionen af ​​et organ på grund af reduktionen i størrelsen på dets celler eller tabet af antallet af celler. Nogle forfattere betragter hypotrofi som et synonym for atrofi, mens andre betragter atrofi som den maksimale grad af hypotrofi.

Højre testikulær atrofi (patologi) (Kilde: Internetarkiv Bogbilleder via Wikimedia Commons)

Viden, der er relateret til de funktionelle og strukturelle reaktioner fra celler og væv på midler, der er i stand til at forårsage skader, herunder genetiske defekter, er nøglen til at forstå patologiske processer.

Sygdomme er i øjeblikket defineret og fortolket i molekylære termer og ikke kun som en generel beskrivelse af strukturelle ændringer. Cellulære og biologiske vævsændringer kan være resultatet af tilpasninger, skader, neoplasmer, alder eller død.

Cellulære ændringer ved tilpasning

Tilpasningerne kan forekomme som en normal eller fysiologisk respons eller som en konsekvens af en ugunstig eller patologisk situation. De mest markante adaptive celle- eller vævsændringer inkluderer:

-Hypotrofi eller atrofi, der består af et fald i cellernes størrelse.

-hypertrofi eller stigning i størrelsen på celler.

-hyperplasi eller stigning i antallet af celler.

-metaplasia, som består af den reversible erstatning af en moden celle med en anden umoden type.

-dysplasi, som er en uordentlig vækst og betragtes som mere end en cellulær tilpasning, en atypisk hyperplasi.

Hypotrofi eller atrofi er derfor en proces med cellulær tilpasning, og i denne tekst betragtes de to udtryk som synonymer.

Hvad er hypotrofi?

Atrofi eller hypotrofi består af et fald eller sammentrækning af cellestørrelse. Hvis processen forekommer i et betydeligt antal celler i et organ, krymper hele organet og bliver "hypotrofisk" eller "atrofisk", hvilket reducerer dens funktion.

Selvom denne proces kan påvirke ethvert organ, er den meget hyppigere i knoglemuskler og hjerte og for det andet i seksuelle organer og hjerne.

Hypotrofi kan klassificeres som fysiologisk eller patologisk. Fysiologisk kan forekomme tidligt under udvikling. For eksempel thymus atrofi tidligt i barndommen. Patologi opstår som et resultat af nedsat arbejdsbyrde, brug, pres, blodforsyning, ernæring og hormonel eller nervøs stimulering.

Mennesker, der er immobiliseret i sengen, lider af ubrudt atrofi, alder forårsager atrofi af neuroner og endokrine organer osv. I begge tilfælde udviser hypotrofiske celler, uanset om de er fysiologiske, de samme grundlæggende ændringer.

Nyrehypotrofi

Ved hypotrofi eller nyreatrofi er den påvirkede nyre mindre end den normale nyre. Dette indebærer nyrefunktion, dvs. nyresygdom, der kan have forskellige årsager. Blandt de hyppigste årsager er vaskulære problemer og dem, der er relateret til urinsystemet.

En af de vigtigste vaskulære årsager er nyre iskæmi, når nyrerne får en utilstrækkelig blodmængde. Reduktionen i strømning kan skyldes tilstedeværelsen af ​​en blodprop, der forhindrer arterien lumen, det kan være et problem med arterievæggen eller eksterne kompressioner på grund af cyster eller tumorer.

I tilfælde af urinsystemet kan der forekomme en betydelig forhindring i eliminering af urin, hvilket kan forårsage en ophobning af tilbagegang til obstruktionsstedet og en stigning i trykket med nedsat nyrefunktion. Den mest almindelige årsag er sten.

Uanset årsagen til hypotrofi, skal den rettes hurtigt, før nyreskade er irreversibel. Generelt ledsages disse patologier af blomstrende symptomer, der ligner dem, der forekommer i urinvejsinfektioner.

Andre gange er de asymptomatiske, og der er ingen signifikant ændring i den endelige funktion, da den raske nyre kan kompensere for fejlen. I disse tilfælde er det meget sandsynligt, at irreversibel skade forekommer, og som følge heraf tabet af den berørte nyre.

Muskelhypotrofi

Ved muskelhypotrofi, hvis atrofiske muskelceller sammenlignes med normale muskelceller, indeholder de førstnævnte mindre sarkoplasmatisk retikulum, færre mitokondrier, og myofilamentindholdet reduceres.

Hvis atrofien var forårsaget af tab af nerveforbindelser, reduceres iltforbrug og aminosyreoptagelse hurtigt.

Denne proces ser ud til at være ledsaget af en reduktion i proteinsyntese eller en stigning i proteinkatabolisme i de berørte celler, eller begge dele. Nedbrydningsvejen inkluderer ubiquitinbinding og involvering af proteasomer eller cytoplasmatiske proteolytiske komplekser.

Når musklen forbliver forkortet til en længde, der er mindre end dens normale længde, og dette sker kontinuerligt, forsvinder sarkomererne i enderne af muskelfibrene hurtigt. Dette er en del af en muskelombyggingsmekanisme, der er beregnet til at fastlægge den optimale længde til sammentrækning.

Testikulær hypotrofi

Testikulær hypotrofi kan have en genetisk oprindelse, det kan forekomme som en konsekvens af aldring, eller det kan have en ærlig patologisk årsag. Det er kendetegnet ved et fald i testikelstørrelse og kan være ensidig eller bilateral.

Sædtallet falder, og der er et fald i størrelsen og antallet af Leydig-celler (der producerer testosteron) og kimceller (producerer sædceller).

Klinefelter syndrom, som er et syndrom af genetisk oprindelse, der kun påvirker mænd, er forbundet med testikulær atrofi, sterilitet, hyalinisering af seminiferøs rør og gynecomastia.

Faldet i testosteronniveauer, der forekommer i alderdom, medfører et fald i testiklernes størrelse og en reduktion i seksuel drivkraft.

Blandt de hyppigste patologiske årsager er varicocele, testikelkræft, orkitis, kronisk og overdreven alkoholforbrug, anvendelse af hormoner, såsom anabole steroider, administration af østrogener og testikel torsion, blandt andre.

Livmoderhypotrofi

Livmoderhypotrofi er et livmodertræk i den postmenopausale periode. Livmoren reduceres i størrelse, den krymper, og omkring 65 år kan det ses ærligt atrofisk, samtidig opstår atrofi af æggestokkene og vagina.

Ændringerne i livmoderen og vagina skyldes faldet i østrogenniveauer, der forekommer i kvindelig overgangsalder. Brug af medikamenter, der blokerer eller inhiberer østrogenfunktioner, kan føre til uterin og vaginal atrofi.

Hjernehypotrofi

Hjernehypotrofi er en almindelig tilstand i mange patologier, der påvirker hjernevævet. Det består af et fald i størrelsen på cellerne, der fører til et fald eller reduktion i størrelsen på organet. I tilfælde af hjernevæv indebærer dette tab af neuroner og / eller deres forbindelser.

Brain Atrophy (Dementia Patient) (Kilde: James Heilman, MD via Wikimedia Commons)

Symptomerne inkluderer ændringer i humør, personlighed og adfærd. Det kan præsentere som demens, rumlig og / eller tidsmæssig desorientering, hukommelsestab, indlæringsproblemer, vanskeligheder med abstrakte tanker, problemer med at tale, læse og forstå, blandt andre.

Referencer

1. Guzel, O., Aslan, Y., Balci, M., Tuncel, A., Unal, B., & Atan, A. (2015). Betydelige sædparametre, der forværres, er forbundet med testikulær hypotrofi hos patienter med høj kvalitet varicocele. Actas Urológicas Españolas, 39 (6), 392-395.
2. McCance, KL, & Huether, SE (2002). Patofysiologi-bog: Det biologiske grundlag for sygdom hos voksne og børn. Elsevier Sundhedsvidenskab.
3. Miller, El, Thomas, RH, & Lines, P. (1977). Den atrofiske postmenopausale livmoder. Journal of Clinical Ultrasound, 5 (4), 261-263.
4. Tovar, JL (2010). Arteriel hypertension sekundær med fibromuskulær dysplasi i nyrearterien. Nefrologi (engelsk udgave), 3 (3), 27-34.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Harrisons principper for intern medicin. McGraw-Hill Medical.