Den alveolære knogle er en af de tre typer væv, der understøtter tænderne i den maxillære eller mandibulære knogle. De to andre typer væv, der deler denne funktion med den alveolære knogle, er cementum og parodontalt ledbånd. Denne knogle dannes med tanden, understøtter den og forsvinder, når den går tabt. Af denne grund siges det om denne struktur, at det er "afhængig odonto".
Den alveolære knogle er placeret i en struktur af maxillary knogler (overlegen og underordnede), der kaldes "alveolar proces" eller "alveolus". Alveolus er det benede rum, der huser roden af tanden, en benagtig fortsættelse af den mandible eller maxilla, der danner et konisk hulrum.
Alveolære processer, anatomisk forberedelse (Kilde: Anatomist90 via Wikimedia Commons)
Stikket er så det koniske hulrum, hvor roden af tanden er indeholdt i maxillaen. Alveolus består af tre benede regioner, der indefra og ud er: de kortikale plader, den cancelløse knogle og selve alveolære knogler, hvis form ligner roden ophængt i den.
Den alveolære knogle er perforeret, og gennem disse perforeringer passerer grenene af de fødende arterier fra det cancelløse til det parodontale ledbånd; vener, lymfekar og nervefibre passerer også. Disse perforeringer kaldes Volkmann-ledninger.
Den alveolære knogle, der direkte begrænser alveolus sammen med det parodontale ledbånd og cementum, er det, der er kendt som ”dental socket joint” eller ”tandfikseringsapparat”.
Den kortikale knogle, tæt på det periodontale ledbånd eller alveolære knogler, ses radiologisk som en tæt hvid linje på linje med en mørk linje, svarende til det parodontale ledbånd.
Generelle karakteristika
Som allerede nævnt er den alveolære knogle en del af de maksillære knogler, både øvre og nedre. Sammen med cementum og det parodontale ledbånd udgør det en del af indsættelsen periodontium.
De maksillære knogler består af to dele: a) basaldelen eller kroppen af maxillaen eller den mandibulære knogel b) og de såkaldte alveolære processer. Efter at have mistet en tand eller efter en ekstraktion absorberes denne knogle, der udgør de alveolære processer, og forsvinder.
I alveolære processer danner de alveolære kanter væggene i alveolerne og følger krumningen af det koniske hulrum, der justeres til tandbuernes krumning. Alveolerne kan være enkle eller sammensatte, afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af intern eller interradikulær septa.
Hvis tanden har en enkelt rod, er stikket, der huser det, enkelt og har ikke interradikulær septa. Hvis tanden har to eller flere rødder, vil stikket have flere skillevægge, afhængigt af antallet af rødder. Mellem en tandalveolus og en anden er der et septum kaldet ”interdental septum”; Disse septa består af alveolar knogler.
Som svar på funktionelle krav fornyes alveolar knogler konstant, en proces, der kaldes knoglemodellering. Denne alveolære knogle har en 45-dages omsætningsperiode. Under denne proces resorberes og omformes knogletrafekulerne kontinuerligt, og den kortikale knoglemasse opløses og erstattes af ny knogle.
Under nedbrydning af kortikal knogler dannes resorptionskanaler ved spredning af blodkar. Disse kanaler, som i midten indeholder en blodkar, fyldes senere med ny knogle ved dannelse af lameller arrangeret i koncentriske lag omkring blodkaret.
Histologi
Den alveolære knogle er den del af over- og underkæben, der understøtter tænderne. Den består af to plader med kompakt kortikologisk knogle, der er adskilt med et lag af cancelløs knogel. I nogle områder er den alveolære knogle meget tynd og udgør ikke cancelløs knogle.
Mellemrummet mellem trabeculae i cancellous bone er fyldt med knoglemarv, som i det tidlige liv er et hæmatopoietisk væv, men senere erstattes af fedtvæv. Trabeculaes form og struktur er en afspejling af kravene til stressstøtte i området.
Overfladen på den uorganiske del af knoglen foret med osteoblaster, der er ansvarlige for dannelsen af knogler. De, der forbliver inkorporeret i knoglemineralet kaldes osteocytter, som opretholder kontakt med hinanden gennem canaliculi. Osteoklaster er ansvarlige for knogleresorption.
Kompakt folie eller hård folie
Den alveolære knogles lamina-kompakt eller lamina-dura er dannet fra to kilder:
-periodontalt væv
-medullærvævet
Den, der genereres fra det parodontale ledbånd, vokser ved anbringelse fra osteogene regioner i det parodontale ledbånd. Det, der kommer fra medulla, dannes på bekostning af osteoblasterne i det tilstødende medullære væv.
Laminaduraen består af lameller, der løber parallelt med den alveolære overflade og krydses af adskillige fibre fra det parodontale ledbånd. Disse fibre kaldes Sharpey-fibre. Hver fiber ledsages af en arteriole og en eller flere nervefibre.
Bone er et dynamisk væv, der kontinuerligt dannes og resorberes i henhold til funktionelle krav. Ud over at imødekomme lokale behov er knoglemetabolismen under hormonel kontrol.
Funktioner
Den alveolære knogle udfører flere funktioner, blandt dem kan følgende benævnes:
- At lægge og understøtte tænderne, der er indlejret i hver sokkel, og fastgøre det ved hjælp af cementen og det parodontale ledbånd til den kompakte knogle eller dens egen alveolære knogle.
- Fastgør dækstofferne.
- Hold tænderne under handlinger med at tygge, tale og sluge mad. Fjern de kræfter, der genereres af disse handlinger.
- Beskytter nerver og kar.
- Ved at indeholde calcium og andre mineralsalte, fungerer det som et reservoir for dem, især for calcium.
- I barndommen deltager knoglemarven fra den svampede alveolære knogle i hæmatopoietiske aktiviteter og deltager i dannelsen af blodlegemer, der leveres til kredsløb, og som tjener hele organismen.
Referencer
- Chu, TMG, Liu, SSY, & Babler, WJ (2014). Craniofacial biologi, ortodonti og implantater. In Basic and Applied Bone Biology (s. 225-242). Academic Press.
- Gartner, LP, & Hiatt, JL (2012). Farveatlas og histologi. Lippincott Williams & Wilkins.
- Gulabivala, K., & Ng, YL (2014). Tandorganogenese, morfologi og fysiologi. I Endodontics (s. 2-32). Mosby.
- Lindhe, J., Karring, T., & Araujo, M. (2009). Parodontalt vævs anatomi. Klinisk periodontologi og tandimplantation. 5. udgave. Buenos Aires: Panamericana Medical, 3-17.
- Zerbo, IR, Bronckers, AL, De Lange, GL, Burger, EH, & Van Beek, GJ (2001). Histologi af human alveolær knogleregenerering med et porøst tricalciumphosphat: en rapport om to tilfælde. Klinisk oral implantatforskning, 12 (4), 379-384.