RØDE CELLEINDEKS: HVAD ER DE TIL, NORMALE VÆRDIER - MEDICIN - 2025

Den í indekser erythrocyt er en oversigt over undersøgelser udført med en fuldblodsprøve at bestemme tilstanden af den røde serie, som er den celle, der svarer til erythrocytterne eller røde blodlegemer linje. Den første laboratorietest, som enhver patient bliver bedt om, er normalt en komplet hæmatologi eller hæmatisk biometri.

Denne undersøgelse ser på de tre grundlæggende cellelinjer i blodet: hvide blodlegemer (leukocytter), røde blodlegemer (erytrocytter) og blodplader (trombocytter). Resultaterne for hver gruppe af celler kan fortolkes individuelt eller sammen.

Hvad er det for?

Røde celleindeks hjælper lægen og hans team med at belyse aniologiens etiologi og karakteristika.

Gennem disse undersøgelser kan den differentielle diagnose mellem de forskellige anæmiske billeder stilles ud over at udføre rutinekontrol på patienter med nævnte sygdom.

De er også nyttige til diagnosticering af andre typer hæmoglobinopatier og hæmatologiske sygdomme, også dem af en ondartet karakter, der påvirker eller ændrer værdierne i den røde blodserie.

Primære rødcelleindekser

Det er semikvantitative værdier leveret af laboratorieudstyret, hvor hele blodprøverne behandles, ved hjælp af metoder såsom impedans, lasertælling eller lysdiffraktion. De er de første hæmatiske biometri-resultater, der rapporteres, og inkluderer:

- Hæmoglobin.

- Hæmatokrit.

- Samlet antal erytrocytter.

- Reticulocytter.

Direkte analyse af disse indekser gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​anæmi eller polycythæmi.

Sekundære rødcelleindekser

De beregnes på baggrund af de primære indekser og vejleder lægen om karakteristika, etiologi og mulig behandling af anemier. Disse inkluderer:

- Middel corpuskulært volumen (MCV).

- Middel corpuskulært hæmoglobin (HCM).

- Gennemsnitlig korpuskulær hæmoglobinkoncentration (MCHC).

Medium corpuskulær volumen

Definerer den gennemsnitlige størrelse af de røde blodlegemer eller erytrocytter i en bestemt blodprøve. Det udtrykkes i fentolitere eller kubikmikron.

Det beregnes ved hjælp af følgende formel:

MCV = hæmatokrit (%) x 10 / samlet antal erytrocytter

Middel corpuskulært hæmoglobin

Det henviser til den mængde hæmoglobin, der findes inden for hver erytrocyt eller rød blodlegeme. Det udtrykkes i piktogrammer. Det beregnes ved hjælp af formlen:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / samlet antal erytrocytter

Gennemsnitlig korpuskulær hæmoglobinkoncentration

Angiver den gennemsnitlige mængde hæmoglobin pr. Enhedsvolumen. I modsætning til gennemsnitligt korpuskulært hæmoglobin korrelerer den gennemsnitlige korpuskulære hæmoglobinkoncentration hæmoglobinindholdet med erytrocyttestørrelse, hvilket gør denne værdi noget mere nøjagtig for visse diagnoser.

Beregningen udføres med følgende formel:

MCHC = hæmoglobin (gr / dL) x 100 / hæmatokrit (%)

Normale værdier

Resultaterne af visse tests kan variere afhængigt af det laboratorium, hvor de udføres, og det anvendte udstyr. Der er også ændringer efter race, køn, etnicitet, geografisk oprindelse, alder og spisemønstre, der kan være vigtige.

Værdierne, der er offentliggjort i denne tekst, er dem, der har den største accept og anvendelse i hele verden, idet de er brede på grund af de tidligere overvejelser.

Blandt de vigtigste rødcelleindekser, vi har:

Hæmoglobin

11,5 - 15,5 g / dL

Hæmatokrit

35 - 46%

Samlet antal erytrocytter

4,2 - 6,1 millioner celler pr. Mikroliter (cel / mcL)

reticulocytter

0,5 - 1,5%.

Middel corpuskulært volumen (MCV)

80 - 94 fentolitere (fL).

Middel corpuskulært hæmoglobin (HCM)

26-32 picograms (pg).

Middel corpuskulær hæmoglobinkoncentration (MCHC)

32-36 g / dL

Fortolkning af resultater

Hæmoglobin

Lavt hæmoglobinniveau indikerer tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst type anæmi. Forhøjede niveauer af det betyder polycythæmi.

På trods af at den er meget uspecifik, er denne foranstaltning vigtig for den indledende diagnose af enhver hæmatologisk patologi.

Hæmatokrit

Det er procentdelen af ​​det faktiske hæmoglobin pr. Enhedsvolumen. I forbindelse med hæmoglobinniveauer giver det mulighed for at vide, om hæmoglobinværdier er blevet påvirket af hæmokoncentration (tab af væsker) eller af hæmodilution (stigning i intravaskulær væske).

Samlet antal erytrocytter

Det samlede antal røde blodlegemer eller røde blodlegemer er nyttigt til at bestemme, om der er tilstrækkelig produktion af røde blodlegemer, eller om det er nedsat eller forøget. Det kan orientere sig mod spinal- eller infektionsproblemer, selvom det er meget uspecifikt.

Medium corpuskulær volumen

I nærvær af en anæmisk tilstand hjælper det med at bestemme, om der er normocytose (røde blodlegemer af tilstrækkelig størrelse), mikrocytose (lille røde blodlegemer) eller makrocytose (store røde blodlegemer). Det er af vital betydning at bestemme etiologien af ​​anæmi.

Eksempler på mikrocytisk anæmi

- Jernmangelanæmi (på grund af et fald i jern i kroppen).

- Thalassemia mindre.

- Sideroblastisk anæmi.

Eksempler på normocytisk anæmi

- Ved kroniske sygdomme som nyresvigt, diabetes og leversygdom (den mest almindelige hos ældre voksne).

- Hemolytisk.

- Plastisk.

- Anæmi på grund af ondartede sygdomme.

Eksempler på makrocytisk anæmi

- Megaloblastisk anæmi (på grund af mangel på vitamin B12 eller folat).

Middel korpuskulært hæmoglobin og gennemsnit korpuskulært hæmoglobin

De hjælper med at identificere, om anemiske billeder er normokrom, hypokrom eller hyperkrom, takket være farvningen af ​​hæmoglobinet, der ses under mikroskopet.

Eksempler på hypokrom anæmi

- Jernmangelanæmi.

Eksempler på normokromisk anæmi

- Hemolytisk.

- Post-hæmoragisk anæmi.

Eksempler på hyperkromisk anæmi

- På grund af proteinundernæring.

- Aplastisk anæmi.

- Alkoholisme.

- Skjoldbruskkirtelsygdomme.

reticulocytter

Reticulocytantalet, en umoden form af erythrocyten, er nyttig til vurdering af produktionen og kvaliteten af ​​røde blodlegemer. Nogle laboratorieudstyr beregner det automatisk, og i nogle tilfælde skal det specifikt anmodes om det.

Konfronteret med en anemisk tilstand giver mængden af ​​reticulocytter os mulighed for at klassificere den som regenerativ eller aregenerativ og henviser til den produktive respons fra knoglemarven i et scenarie med erytrocyttab.

Høj reticulocytter = regenerativ anæmi. F.eks. Hæmolyse eller akut blødning.

Lav reticulocytter = aregenerativ anæmi. For eksempel jernmangel, aplastisk anæmi eller vitamin B12 eller folatmangel.

polycythemia

Selvom erytrocyttindekser leder os mere i diagnosen anemier, må vi ikke glemme polycythemier. Disse blodsygdomme er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en forhøjet hæmatokrit, og selvom de er sjældne, skal de overvejes.

Polycythemia vera eller primær polycythæmi, er en knoglemarvsygdom karakteriseret ved den overdrevne produktion af erythrocytter uden at der er et biologisk behov for det. Kan ledsages af en stigning i hvide blodlegemer og blodplader.

Andre tilfælde af polycythæmi kan ses i dehydrering, hypoxia, nogle typer kræft, immunsygdomme og genetiske lidelser.

En anden vigtig årsag er bjergsyge på grund af faldet i tilgængeligt ilt i luften i store højder, hvilket medfører en kompenserende stigning i hæmoglobin i blodet.

Referencer

1. LabCE (2001). Røde blodlegemer (RBC) -indeks: Definitioner og beregninger. Gendannes fra: labce.com
2. Ravi Sarma, P. (1990). Røde celleindekser. Kliniske metoder: Historie, fysiske og laboratorieundersøgelser, tredje udgave, kapitel 152.
3. Lopez - Santiago, N. (2016). Hæmatisk biometri. Acta pediátrica de México, 37 (4), hentet fra: scielo.org.mx
4. Torrens, Monica (2015). Klinisk fortolkning af hæmogrammet. Medicinsk tidsskrift Clínica Las Condes, 26 (6), 713-725.
5. Epstein, Judith og Cafasso, Jacquelyn (2017). RBC-indekser. Gendannes fra: healthline.com
6. Naucapoma, Elena og Rojas, Giovanna (2005). Undersøgelser af indekser for røde blodlegemer hos ældre. Cybertesis PERÚ-program hentet fra: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. MedBroadcast (sidste udgave 2018). Polycytæmi. Gendannes fra: medbroadcast.com