PALMAR INTEROSSEI: ANATOMI, KLINISKE OVERVEJELSER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

De Palmar interossei er tre parrede muskler placeret i hånden, specielt mellem de Metacarpus knogler. De er nummereret II, IV og V og er en del af håndens indre muskler.

De stammer fra bunden af ​​metacarpale knogler på anden, fjerde og femte fingre. En første tå interosseus kan findes hos nogle mennesker, men det er en ustabil muskel.

Fra Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Den menneskelige krops anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 429, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 552363

Dets vigtigste funktion er at addudere fingrene, det vil sige at bringe fingrene tættere på midten. Derudover bidrager de til flexion af det metacarpale led med phalanges af fingrene og til forlængelse af de interphalangeale led.

Blodforsyningen til disse muskler leveres af palmararterierne i metacarpus, der kommer fra den palmar arterielle dybe bue. Palmar interossei er inderveret af den dybe gren af ​​ulnarnerven, der hovedsageligt har motoriske funktioner.

Intrinsiske muskler i hånden

34 muskler fungerer i hånden, der arbejder synergistisk for at opnå koordinerede bevægelser.

De ekstrinsiske muskler er dem, der har deres oprindelse i underarmen, mens de indre muskler stammer fra knogler og aponeurose i karpus og metacarpus.

Af bruger: James Bedford - Fil: Gray418.png, Public Domain, De interosseøse muskler er en del af håndens egenmuskelgruppe. Der er dorsal interossei og palmar interossei.

Dorsal interossei er ansvarlig for at adskille fingrene, det vil sige, de fungerer i abduktionsbevægelsen. Tværtimod er palmar interossei ansvarlige for at bringe fingrene tættere på midten, en bevægelse kendt som adduktion.

De iboende muskler i hånden modtager deres blodforsyning fra et komplekst vaskulært netværk dannet af buer, der er dannet ved krydset mellem grene af de radiale og ulnære arterier.

Palmar interosseøse muskler: anatomi

Palmar interossei er fire muskler, der er placeret mellem knoglerne i håndfladen kaldet metatarsaler.

Den første muskel, der er forbundet med tommelfingeren, er rudimentær og findes i ca. 85% af befolkningen. Resten af ​​musklerne er ansvarlige for mobilitet af indekset, ringen og små fingre.

Hver af musklerne stammer fra basen af ​​den respektive metacarpale knogle, hvilket betyder, at den fjerde muskel fastgøres til basen af ​​metacarpusen på den fjerde tå, den anden til den anden tå og den femte til den femte tå.

Af Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Den menneskelige krops anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 219, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 108245

De laver en kort rute, der optager hele knoglen og slutter i den proximale falke af fingeren, der svarer til at mobilisere dem.

Funktioner

Palmar interosseous muskler er ansvarlige for adduktion af de respektive fingre. Denne bevægelse indebærer tilgang eller lukning af fingrene mod midten.

Derudover er de muskler, der bidrager til flexionbevægelser i metacarpophalangealleddet, mellem hånden og fingrene, og udvidelsen af ​​det distale interphalangeale led, det distale fingerled.

Irrigation og innervering

De blodkar, der er ansvarlige for at tilvejebringe blodbehovet hos de palmar interosseøse muskler, kommer fra ulnar eller ulnar arterie.

I håndfladen skaber de radiale og ulnære arterier et indviklet vaskulært netværk, der danner arterielle buer ved forening af forskellige kollaterale grene af begge.

Af Rhcastilhos - Gray1237.png, Public Domain, Disse buer sikrer tilstrækkelig vaskularisering af de palmar interosseøse muskler gennem specifikke kollateraler for dem.

Med hensyn til den neurologiske del gives dette af den dybe gren af ​​ulnarnerven, også kaldet ulnar, som giver specifikke neurologiske grene for hvert af disse muskelsegmenter.

Kliniske overvejelser

Den ulnarne eller ulnære nerven gennem sin dybe gren er ansvarlig for at levere de specifikke neurologiske grene til hver mellemliggende muskel, hvilket sikrer, at den fungerer korrekt.

Når der er nogen skade på denne nerve, hvad enten det drejer sig om påvirkning, traume eller kompression, kan de palmar interosseøse muskler blive alvorligt påvirket.

Ulnar nerveindfangning

Ulnarnervangreb er en tilstand forårsaget af komprimering af ulnarnerven i nogen del af dens bane.

Brachial plexus er en neurologisk struktur, der stammer fra C8-T1 medulære rødder. Dens mediale fascicle giver anledning til ulnarnerven.

Af Brachial_plexus_2.svg: * Brachial_plexus.jpg: Original uploader var Mattopaedia på en.wikipediaderivative arbejde: Captain-n00dle (tale), MissMJderivativt arbejde: Ninovolador (tale) - Brachial_plexus_2.svg, Public Domain, https: //commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 11770485

Ulnaren er en nerve, der opstår ved skulderleddet, er placeret medialt og ledsager brachialarterien gennem hele løbet og fortsætter med sin ulnariske opdeling.

Ulnarnerven når hånden, hvor den opdeles i overfladiske og dybe grene, der leverer innervering til de regionale muskler.

Ulnar-nerveindfangning kan forekomme på ethvert punkt langs dens bane, hvad enten det er fra direkte traumer, brud eller forskydninger.

Af Gray, Henry, 1825-1861; Pick, T. Pickering (Thomas Pickering), 1841-1919, red. Keen, William W. (William Williams), f. 1837 - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/Source book side: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up, Ingen begrænsninger, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332

En anden mekanisme, hvormed denne patologi kan observeres, er ved fibrose af punkterne, hvor nerven passerer gennem fibrøse og knoglestrukturer.

Ved albuen passerer ulnarnerven medialt gennem epikondylen af ​​humerus gennem en aponeurotisk tunnel.

Hos mennesker, der overbelaster dette led med gentagen flexion og ekstensionsbevægelser, kan betændelse i denne struktur forekomme, hvilket forårsager pres på nerven.

I det kroniske stadie af denne tilstand kan man se den såkaldte ulnar-klo, som er en deformitet i hånden forårsaget af komprimering af nerven og lammelse af musklerne, der er nervøs af den.

Af Mcstrother - Eget arbejde, CC BY 3.0,

Cubital tunnelsyndrom

Ulnarnerven fortsætter sin rejse gennem underarmen og når den når håndleddet, passerer den sammen med den ulnariske arterie gennem en halvstiv fibrøs kanal på cirka 4 centimeter lang, kaldet ulnar kanalen eller Guyons kanal.

Af Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Den menneskelige krops anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 815, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541671

Cubital tunnelsyndrom er efter karpaltunnelsyndrom den mest almindelige årsag til neuropatier i hånden.

Det er en tilstand, der kan ses hos cyklister, cyklister, kontormedarbejdere og enhver, der udfører gentagne flexioner og forlængelse af håndleddet i lange perioder.

Symptomerne består af paræstetiske fornemmelser af hånden, patienten oplever følelsen af ​​hånden i søvn til tider eller endda prikker eller pres.

I de kroniske stadier af dette syndrom kan der observeres atrofi af musklerne, der er inderveret af ulnarnerven, herunder palmar interossei, endda forårsager lammelse af hånden.

På dette tidspunkt er den eneste behandlingsmulighed for patienten kirurgisk opløsning.

Referencer

1. Valenzuela, M; Bordoni, B. (2019). Anatomi, skulder og øvre lænder, Hand Palmar interosseøs muskel. StatPearls; Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
2. Okwumabua, E; Bordoni, B. (2019). Anatomi, skulder og øvre lænder, muskler i hånden. StatPearls; Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
3. Chauhan, MM; Das, J. (2019). Ulnar tunnelsyndrom. StatPearls; Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
4. Dy, C. J; Mackinnon, SE (2016). Ulnar neuropati: evaluering og styring. Aktuelle anmeldelser inden for muskel- og skeletmedicin, 9 (2), 178–184. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
5. Lane, R; Nallamothu, SV. (2019). Claw Hand. StatPearls; Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
6. Olave, E; del Sol, M. (2008). Ulnar nervedistribution: Innervation af de interosseøse, lumbriske og adductor tommelfingermuskler. International Journal of Morphology, 26 (4), 959-962. Taget fra: scielo.conicyt.cl