ISCHIUM: GENERALITETER, ANATOMI, DELE, KLINISKE OVERVEJELSER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den ischium er en endnu knoglestruktur, som er en del af skelettet af bækken eller bækkenknoglerne. Det findes fusioneret med to andre knogler, ilium og pubis. Foreningen mellem de tre bækkenben er kendt som den indominate knogle og er leddet i sin bageste del med korsbenet. Dette led er stærkt fastgjort ved hjælp af stærke og resistente ledbånd.

I sin nedre indre del artikulerer det med pubis; I sin øverste del med ilium og i sin nedre ydre del går den sammen med hovedet på lårbenet for at danne hofteleddet.

Humant bækken. Fra afledt arbejde: LP (tale) Pelvis_diagram.png: Original uploader var Je at uwo på en.wikipedia - Pelvis_diagram.png, Public Domain, Bekkenet er den del af knoglesystemet, der forbinder bagagerummet med underbenene. Gennem dens samlinger med rygsøjlen og med benene giver det mobilitet til kroppen.

Ischium, ligesom resten af ​​knoglerne, der udgør bækkenet, fungerer som et indsættelsespunkt for de muskelkroppe, der udgør bækkenbunden. Af denne grund har det en grundlæggende funktion til støtte for de indre organer.

Generelt

Ischium er en knogle, der udgør den benede del af bækkenet. Det smeltes sammen med de to andre knogler, der udgør det, iliumet ovenfor og pubis nedenfor.

Det er en jævn knogle, den findes på begge sider af kroppen. Det er en grundlæggende del af hofteleddet, da en stor procentdel af dens krop er leddet med hovedet på lårbenet.

Dens struktur er meget lig pubis, da den består af en krop, en gren og en knold. Grenen af ​​pubis og ischium er samlet og danner en bækkenforamen kaldet obturator foramen, hvorigennem vigtige vaskulære og neurologiske strukturer passerer.

Ischium fungerer også som en bærende struktur for mange muskler og ledbånd, der udgør det såkaldte bækkenbund, som er en muskulær base, hvis funktion er at indeholde de indre organer i bækkenet, såsom blære, rektum og livmoder hos kvinder.

Embryologi og udvikling

De første bruskkonturer, der danner skelettet, begynder at blive observeret fra den fjerde drægtighedsuge.

Ischium og ilium er de første knogler i bækkenet, der differentierer og finder deres placering i fosterets krop.

I den niende uge kan den langsomme og progressive dannelse af disse strukturer allerede ses.

Bekkenbenene begynder at smelte sammen den 12. uge. Hele processen med at slutte sig til disse knogler sker langsomt fra fødsel til ungdom.

Mellem 15 og 17 år er bækkenet fuldstændigt smeltet sammen, og musklerne er næsten fuldt udviklet.

Anatomi

På trods af at han er en mellemstor knogle, har ischium en kompliceret struktur på grund af dets mange fremspring, konkaviteter og muskelforhold. Det består af en krop, en øvre og en nedre gren.

Derudover har den to fremtrædende sider i den postero-underordnede del, der er af største betydning for bevægelse.

- Dele af ischium

Legeme

Kroppen er den mediale del af knoglen. Fra dens bageste kant er der et fremspring kaldet den ischiale rygsøjle. Det er på dette sted, at den overlegne dobbelt bækkenmuskel stammer fra.

Det repræsenterer en vigtig struktur, fordi det udgør mere end halvdelen af ​​stikket, hvor hovedet på lårbenet vil blive installeret for at danne hofteleddet. Dette område kaldes acetabulum.

Den acetabulære fossa består af de tre knogler i bækkenet, men det største område leveres af ischium.

Symphysis pubis udsat for koronalsektion. Af Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) menneskets krops anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 321, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 85413

Øvre gren

Den overlegne eller faldende gren er en kubisk overflade, som nogle af de vigtige muskler på bækkenbunden stammer fra, såsom quadratus femoris-muskelen, den tværgående perineale muskel og ischiocavernosus.

Nedre gren

Den nedre eller stigende gren er på sin side den tyndeste og fladeste del af knoglen. Det kaldes normalt den ischiopubiske gren, fordi den i sin forreste del møder pubens nederste gren og sammen danner de obturatorforamen.

Nedre gren. Af BodyParts3D er lavet af DBCLS - Polygondata er fra BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, Obturatorforamen fungerer som en passage til vigtige vaskulære og neurologiske elementer, der nærer bækkenet og det øvre lår.

Dets overflade er også oprindelsen af ​​flere muskler i bækkenbunden, såsom den interne obturator, adduktormagnus og tværgående perineum.

Begge grene forbindes med den øverste del af lårbenet gennem ledbånd, der går fra denne knogle for at indsætte i fremspringene fra den anden. På denne måde er bækkenet forbundet til underbenene gennem hofteleddet.

- Ischial tuberosity

Det kaldes tuberositet i ischium eller ischial tuberosity, til en robust og uregelmæssig konveksitet, der findes i den bageste og øvre del af den nedre gren af ​​hvert ischium. En glatter øvre del og en rustik nedre del genkendes.

Disse benagtige fremspring kan let palperes med patienten i fosterets position over midterbenen på samme niveau som hoften.

Nélatons linje og Bryants trekant Af Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 1243, Public Domain, https: // commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=564859

De har en mekanisk og en anatomisk funktion. Fra dem stammer biceps femoris, semitendinosus og semimembranosus muskler, som er dem, der danner bagsiden af ​​låret.

Oprindelsen af ​​disse muskler i dette område gør de ischiale tuberositeter til et grundlæggende element for siddende.

I topografisk anatomi bruges foreningen gennem en imaginær linje af begge ischiale tuberositeter for at adskille bækkenbundet anteriort og bagpå som en grænse.

Dette giver en nøjagtig beskrivelse af skader og er også en guide til at genkende under anlægget de anatomiske elementer, der er relateret til dem.

Kliniske overvejelser

Ischium er en af ​​knoglerne, der er smeltet sammen til dannelse af det benede bækken eller bækkenbæltet.

Da den er rig på blodkar, og på grund af dens vigtige forhold til muskler i nærheden og neurologiske strukturer, skal kirurgen, der opererer dette område, have en god forståelse af regionens anatomi.

Obturatorarterien, som er en gren af ​​iliaen, der kommer direkte fra aorta, kører vej gennem obturatorforamen. Dette ledsages af nerven og venen med samme navn.

Disse elementer nærer underbenene og giver grene, der hovedsageligt kommer gluteal-, bækken- og øvre lårbenmuskler til gode.

Referencer

1. Wobser, AM; Wobser, RW (2018). Anatomi, mave og bækken, knogler (Ilium, Ischium og pubis). StatPearls, Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
2. Figueroa, C; Le, PH (2019). Anatomi, Bony Pelvis og Lower Limb, Pelvis Bones. StatPearls, Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
3. Buxton, JD (1959). Kirurgi af ischium. British Medical Journal. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
4. Guld, M; Varacallo, M. (2019). Anatomi, Bony Pelvis og Lower Limb, hofteledd. StatPearls, Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
5. Glenister, R; Sharma, S. (2018). Anatomi, Bony Pelvis og Lower Limb, Hip. StatPearls, Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov