ISTHMUS OF THE FAUCES: ANATOMI, FUNKTIONER, SYGDOMME - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2024

Den isthmus af svælgslimhinderne eller svælg isthmus er den smalleste og bageste del af mundhulen, der er uregelmæssigt formet og etablerer kommunikation mellem mundhulen og oropharynx.

Det kaldes også ”den bageste åbning af munden”, nogle bibliografier ligner dens form med formen af ​​et ”M”, og det er omskrevet af rodens tunge under, palatoglossalbuerne på begge sider og den frie kant af den bløde gane med uvulen ovenfor.

Det er begrænset af muskelformationer, der danner det muskelapparat i den bløde gane (blød gane) og sikrer dens mobilitet, hvoraf fire er lige og en er underlig.

Det er kendetegnet ved at indeholde Waldeyer's ring, et sæt strukturer sammensat af lymfevæv, hvis hovedfunktion er at forsvare luft og fordøjelseskanaler ved at aktivere immunresponset i nærvær af patogener i området.

Af de strukturer, der udgør Waldeyer's ring, er palatine mandlerne de, der er i direkte forhold til isthmus fra fauces.

Anatomi

Tensor veli gane muskel

Også kaldet den eksterne peristaphylline-muskel. Den stammer fra scaphoid-fossa, ved basen af ​​den pterygoid-proces i sphenoidbenet og fra det anterolaterale aspekt af brusk i det auditive eustachian-rør.

Derefter indsættes den gennem en vifteformet sen i den anteromediale del af den palatal aponeurose, dvs. dens afslutning er submukosal.

Dens handling er at stramme den bløde gane i sideretningen, der producerer åbningen af ​​kæbernes ismus ved indtagelse og skabelse af en septum mellem oropharynx og nasopharynx for at modvirke stigningen af ​​madbolussen mod nasopharynx.

Levator blød gane muskel:

Det kaldes også den indre peristaphylline-muskel, den har sin oprindelse i den petrous del af den temporale knogle og det mediale aspekt af brusk i hørrøret.

Det indsættes med en ventilatorformet sen over det overlegne aspekt af den bløde gane-aponeurose.

Dets handling er at hæve den bløde gane og udvide Eustachian-røret. På denne måde favoriserer det åbningen af ​​grydenes ismus i forbindelse med tensorvellusmusklen, hvilket tillader at sluge.

Palatoglossus muskel

Det kaldes også glossostafillin-musklen. Det har sin oprindelse gennem to fascikler ved rodens sprog; begge fascicles forenes og udvides i den bløde gane, blandes med dens modstykke på den modsatte side.

Dens handling er baseret på højden af ​​tungeroden, den bløde gane falder ned og indsnævrer kæmpernes ismus som en sfinkter, der gør det muligt at tygge, sutte samt den sidste gang, når den sluges, som den projicerer. madbolussen ind i spiserøret.

Palatopharyngeal muskel

Det kaldes også pharyngostafillin-muskler. Det stammer fra den bløde gane, af fibre, der findes bag ved den midterste raphe og uvulamuskelen. Dens fibre krydser hinanden med levator vellus-muskelen.

Det indsættes i den nedre del af brusk i hørrøret og i krogen på pterygoid-processen. Begge vedhæftninger sammenføjes og danner en enkelt muskelmage, der trænger ind i palatopharyngeal bue og ender i en pharyngeal fascicle og en skjoldbruskkirtel fascicle.

Ved at gøre det, som palatoglossus-muskelen, indsnævrer det kæbernes ismus, hvilket bringer buerne tættere sammen og isolerer den nederste del af oropharynx fra nasopharynx.

Uvula muskel

Det kaldes også palatostaphylline-musklerne, den stammer fra den bageste næsehvirvelse, ender ved spidsen af ​​den palatal uvula, der er knyttet til det bageste aspekt af den bløde gane-aponeurose. Ved sin handling hæver den uvulaen.

Funktioner

Hovedfunktionen med isthmus fra fauces er at fungere som en regulator i forskellige handlinger i oropharynx.

Dens åbning forhindrer, at fødevarebolusen stiger op til næsofarynxen under indtagelsesprocessen, mens dens sammentrækning eller lukning tillader tyggelse og sugning, samt impulsen i det sidste trin i at synke for at nedbringe madbolussen i spiserøret.

Når grydenes isthmus åbnes som en konsekvens af en sammentrækning af levatoren og tensormusklerne i den bløde gane, favoriseres den frie cirkulation af luft fra nasopharynx til mellemøret, hvilket hjælper med at regulere lufttrykket mellem dem.

Det er grunden til at sluge bevægelser gendanne balancen i tympanic hulrum, når det er blevet forstyrret.

For eksempel i følelsen af ​​"blokeret øre", når man stiger op eller ned fra store højder på grund af trykændringer, med handlingen af ​​at "sluge" åbnes kæbernes ismus, og kontrol genindføres i trykket mellem nasopharynx og mellemøret, hvilket bringer det "afdækkede øre" som en konsekvens.

Relaterede sygdomme

Patologierne relateret til isthmus fra fauces er hovedsageligt forårsaget af strukturer indeholdt i den grænse, som isthmus indikerer, idet de er af særlig betydning de palatine mandler.

Isthmus i sig selv repræsenterer ikke en beskrevet patologi. I nogle kattedyr kaldes betændelsen i den bageste tandkirtelslimhinde "faucitis", ofte kaldet fauces hos pattedyr. Imidlertid anvendes udtrykket ikke inden for human stomatologi.

Hyperplasien af ​​palatine mandlerne repræsenterer den hyppigste patologi relateret til isthmus fra fauces. De forårsager dysfagi, slukningsforstyrrelser, velopalatin mobilitet mindskes og kan forårsage nattelig snorken.

Hvad angår godartet tumorpatologi, der er til stede i oropharynx, er der et fibrom, der forekommer i friktionsområder på grund af kroniske irritationsfænomener, og hvis behandling er rent kirurgisk.

På den anden side er papilloma den mest hyppige godartede tumor, sekundær til infektion med Human Papilloma Virus. Det kan blive ondartet, selvom det ikke er hyppigt, og dets opløsning er på samme måde klart kirurgisk.

Referencer

1. Ruiz Liard-kortet. Human anatomi. 4. udgave. Bind 2. Redaktionel Médica Panamericana. Sider 1228-1232
2. CTO Manual of Medicine and Surgery. Otorhinolaryngology. 8. udgave - CTO Group. Redaktionel CTO.
3. Isthmus of the Maw. Abstracts Medicin. Gendannes fra: medicsummary.blogspot.pt
4. Dr. Gustavo Reales. Grundlæggende klinisk viden. Grundlæggende implantationsmanual. Kapitel 1. Side 4.
5. Salvador F. Magaró. Kliniske manifestationer af slukningsforstyrrelser. Separata 2006. Vol 14 N ° 1.