ILIOCOSTAL MUSKLER: EGENSKABER, OPRINDELSE, FUNKTION, PATOLOGIER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den iliocostale muskel udgør sammen med den spinøse og longis muskel det muskulære kompleks, der kaldes erektorsryggen. Det komplette muskelkompleks er placeret på det bageste og mediale aspekt af bagagerummet, på hver side af rygsøjlen. Iliocostalis er den yderste af de tre muskler.

Dets navn kommer fra latin musculus iliocostalis. Det er opdelt i tre dele afhængigt af det område, gennem hvilket det passerer. Muskelen begynder på lændeniveauet, og dens fibre går op i rygområdet og når endelig livmoderhalsregionen.

Grafisk gengivelse af iliocostalis-muskelen. Kilde: ændret af Uwe Gille. Redigeret billede.

Dets funktion er ikke forskellig fra det nævnte muskelkompleks (erektors rygsøjle), da det fungerer synergistisk med spinous og longis for at holde rygsøjlen i en lodret position og for dens laterale bevægelser.

Ofte påvirkes den iliocostale muskel af udseendet af triggerpunkter, der genererer smerter i lændeniveauet, hvilket forårsager en tilstand, der ofte kaldes lumbago.

egenskaber

Det er en lang, tynd, overfladisk og jævn muskel. Da denne muskel omfatter hele rygsøjlen, er den blevet opdelt i tre dele, der er: lumbar iliocostalis (iliocostalis lumborum), rygg iliocostalis (iliocostalis dorsi) og cervikal iliocostalis (iliocostalis cervicis). Som beskrevet er dens fibre stigende.

I lændeområdet kondenseres musklen til en stor muskelmasse ved siden af ​​den spinøse og den lange.

På niveauet af den dorsale iliocostalis er muskelen fuldstændigt individualiseret, ligesom den cervikale iliocostalis. Den sidstnævnte er placeret lige ved siden af ​​longis-muskelen i nakken og udgør en del af den bageste og mediale nakkemuskulatur sammen med den.

Det skal bemærkes, at den iliocostale muskel sammen med den spinøse og longis-muskel udgør erektorens rygmarvemuskulatur.

Antagonistmusklen i iliocostalis og selve erector spinae er rectus abdominis.

Oprindelse

Korsrygdel

Den del, der svarer til lændeområdet, har sin oprindelse i tre forskellige anatomiske områder.

Den ene del opstår i det bageste område af sakrummet (S3) og fortsætter i den bageste tredjedel af bækkenets iliac-kam, berører det sacroiliacale led, og den sidste stammer fra L4 og L5 lændehvirvlerne, specifikt i thoracolumbar fascia.

Oprindelsen af ​​denne del genererer 6 muskelfascicles, der bruges til at opnå dens bageste indsætning.

Rygdel

Det stammer fra de flade sener i rygområdet i de sidste 6 ribben. Det har 6 muskelfasikler.

Cervikal del

Det er født fra tredje til sjette ribben. Det har 4 muskelfasikler.

Indskud

Korsrygdel

Denne del indsættes posteriort og lateralt fra den sjette ribbe til den 12. ribben. Tilsvarende på niveauet med det dybe lag af thoraco-lænden fascia såvel som i de tværgående processer fra L1 til L2.

Rygdel

I dette tilfælde indsættes det fra ribben nummer 1 til ribben nummer 6 gennem dens underkant og fra den anden til syvende cervikale rygvirvel gennem dens overkant.

Cervikal del

Det indsættes i processerne i cervikale rygvirvler nummer 4, 5 og 6, specifikt i de bageste knolde.

innervation

Den bageste gren af ​​rygmarvene er ansvarlig for at indervere den iliocostale muskel (C1-L8).

Vanding

De arterier, der er ansvarlige for tilførsel af den iliocostale muskel, er interkostalerne og lænden eller undercostalerne.

Fungere

Den iliocostale muskel fungerer sammen med longis-musklen og den spinøse muskel, det vil sige, de fungerer som en enkelt muskel (erektors rygmarvskompleks) for at gøre det muligt at vippe rygsøjlen fra den ene eller den anden side, afhængigt af den anvendte muskel. aktiv (højre eller venstre).

På samme måde fungerer det synergistisk med disse muskler for at bevare den lodrette position af rygsøjlen, dvs. i dens forlængelse. I dette tilfælde er det nødvendigt, at begge muskler aktiveres (højre og venstre).

Relaterede patologier og lidelser

Ryggenes korsryg og ryggområde generelt er områder, der er stærkt påvirket af overbelastning og spændinger, der kan udløse muskelsmerter på disse niveauer.

Blandt de muskler, der kan blive påvirket, er iliocostalis, specifikt rygg- og lændeområdet i dette. En funktionsfejl i muskelen kan føre til udseendet af triggerpunkter.

- Trigger point

De mest sårbare områder for udseendet af triggerpunkter er rygregionen og lændeområdet i iliocostalis. Generelt påvirker det ikke individuelt, og longissimo, latissimus dorsi og quadratus lænde er også involveret.

Rygregion

Når triggerpunktet er placeret i den øvre ende af den dorsale iliocostale muskel, stråler den producerede smerte fra den inderste del af skulderbladet til brystet i dets nedre kant. Denne smerte forveksles let med angina pectoris.

Hvis triggerpunktet på den anden side er placeret i niveauet for den nedre ende af den samme muskeldel, stråler smerten i forskellige retninger, som er: op, ned og til siden.

Lændeområdet

Triggerpunktet placeret på niveauet af lænden iliocostalis forårsager smerter i dette område, især er det koncentreret mod siden af ​​hoften, og det er muligt, at det strækker sig mod gluteus.

- Lumbago

En stor del af patienter, der klager over smerter kendt som lumbago, skyldes tilstedeværelsen af ​​triggerpunkter eller fibrositis i de iliocostale muskler på lændeniveauet.

Undertiden bliver smerterne kroniske på trods af at de er blevet behandlet, når dette opstår kan det skyldes en fejldiagnose, da smerten ikke kun kan komme fra lændeområdet, men også fra det sacrococcygeal og bækkenområdet.

Derfor mener nogle specialister, at korsryggen ikke skal ses isoleret, men integreres sammen med de sacral-, coccygeal- og bækkenområder, som de kalder den funktionelle enhed.

- Behandling

Triggerpunkter kan elimineres med fysioterapi, til hvilke forskellige teknikker kan bruges, f.eks. Muskelspænding, massage og isometrisk kontraktion og afslapningsteknikker.

Referencer

1. Alí-Morell O, Zurita-Ortega F, Fernández-Estévez B, Padilla-Obispo B, Martínez-Porcel R. Erector Spinae og skoliose i en befolkning med cerebral parese: En forundersøgelse. Coluna / Columna 2018; 17 (1): 14-18. Fås fra: scielo
2. Santana L, Carvalho P, de Sousa L, Lopes Ana, Araujo A, Azevedo F, et al. Elektromyografisk analyse af vertebrale ekstensormuskler under Biering-Sorensen-testen. Motor: educ. fis. 2014, 20 (1): 112-119. Fås fra: scielo.br
3. Acevedo J., Pérez J. Nyt koncept med lumbo-sakral-coccygeal-bækken funktionel enhed: teoretiske baser og konsekvenser i den kliniske og terapeutiske analyse af patienter med lændesmerter. Præ. Soc. Esp. Pain, 2016; 23 (5): 260-268. Fås på: scielo.isciii.
4. Guiroy A, Landriel F, Zanardi C, et al. “Postoperativ paraspinal atrofi. Har boarding noget? " Kirurgisk neurologi international, 2018; 9 (4): S91-S96. 2018. Tilgængelig fra: ncbi.nlm.nih.gov/
5. "Iliocostal muskel". Wikipedia, The Free Encyclopedia. 1 aug. 2019, 10:53 UTC. 25. oktober 2019, 22:24