INFRASPINATUS MUSKEL: OPRINDELSE, FUNKTIONER, LIDELSER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den infraspinatus muskel, eller musculus infraspinatus, udgør sammen med supraspinatus, de subscapularis og teres mindre strukturen kendt som rotator cuff. De stammer alle fra scapula eller skulderblad og indsættes i den yderste del af humerus trochiter. Infraspinatus-muskelen skylder sit navn på det faktum, at den optager en stor del af infraspinatus fossa i scapula.

På den anden side kaldes både infraspinatus-musklerne, supraspinatus og teres minor muskler eksterne rotatormuskler, mens subscapularis kaldes intern rotator.

Grafisk repræsentation af placeringen af ​​infraspinatus-musklerne (højre og venstre). Kilde: Fil: Infraspinatus.PNG Wikipedia.org. Redigeret billede.

Innervation og levering af infraspinatus-muskelen udføres af henholdsvis suprascapular nerven og suprascapular arterien. Infraspinatus sammen med resten af ​​musklerne, der udgør rotatorkuffen, giver skulderen stor stabilitet og holder strukturer i den rigtige position.

Den fælles virkning af musklerne forhindrer humerusens hoved i at afspore fra dets sted, selv når det er i bevægelse, da de sammen skubber brysthovedet mod glenoid-konkaviteten. På samme måde kontrollerer de bevægelsen af ​​det glenohumerale led.

egenskaber

Infraspinatus er en bred, flad muskel formet som en trekant. Det er en parret muskel, det vil sige, der er en på hver side af kroppen (højre og venstre). Beliggenheden er dyb.

Oprindelse

Det har oprindelse i to områder af skulderbladet eller scapulaen. Det første område svarer til den pit, der bærer det samme navn, "infraspinatus" -graven, der dækker to tredjedele af den. Det andet område er den nedre del af rygsøjlen på skulderbladet. Det skal bemærkes, at muskelfibrene er anbragt udad og opad.

Indskud

Infraspinatus-musklerne fastgøres til midten af ​​humeralhovedet ved hjælp af sener. Muskelen dækker kapsel i det scapulohumerale led. Generelt konverterer sætet af tendinøse fibre fra rotatorkuffen også coraco-humeral og gleno-humeral ligamenter.

Endelig implantater infraspinatus-musklerne bag de tendinøse fibre i supraspinatus, det vil sige i den humerale trochiter i dens yderste del.

innervation

Den suprascapular nerve er ansvarlig for at indervere infraspinatus musklen.

Vanding

Den supraskapulære arterie er ansvarlig for tilførsel af infraspinatus-muskelen.

Funktioner

Infraspinatus 'funktion er at bidrage til armens eksterne rotationsbevægelse og i mindre grad deltage i bortførelsesbevægelsen sammen med supraspinatus.

I den eksterne rotationsbevægelse fungerer den synergistisk med andre muskler, såsom: teres minor og posterior deltoid. Mens musklerne, der modvirker virkningen af ​​infraspinatus, er: subscapularis-muskelen, den forreste deltoid, latissimus dorsi, pectoralis major og teres major.

Det udfører også en fællesfunktion med resten af ​​rotatorerne og er at beskytte leddet på humerhovedet inde i glenoidhulrummet.

I dette aspekt fungerer infraspinatus-muskelen sammen med teres minor muskel, hvilket genererer forskydningskræfter bagpå. Dette påvirker skulderledets forreste stabilitet.

Syndromer eller beslægtede lidelser

- Rotatormanchet senebetændelse

Det hyppigste syndrom, hvor infraspinatus-musklerne er involveret, er påvirkningen kaldet rotator cuff tendonitis eller subacromial impingement.

Da denne påvirkning er almindelig hos visse atleter, kaldes den undertiden en tennisspiller's skulder, en svømmeres skulder eller en pitcher skulder.

Skaden opstår ved overforbrug af skulderleddet med gentagen stigning af armen.

Under træning gnider lederen af ​​humerus mod acromion og coracoacromial ligament tykkere, og disse kan igen gnide mod supraspinatus senen, hvilket genererer kronisk irritation og betændelse, op til erosionen af ​​senerne.

Andre årsager, der kan beskadige rotatormansjetten er: nedsat senes vaskularitet, ændringer i kollagen, anatomiske ændringer i det subakromiale rum (indsnævring), traumer, buet eller hakket form af akromionen, akromial tykkelse, blandt andre.

Roterende manchetrivning kan også opstå ved overdreven kraft.

Hvis problemet ikke behandles i tide, og på trods af smerterne, fortsætter øvelsen, fortsætter skaden til periostitis med ødelæggelse af senerne i humeralt hoved.

I dette engagement er mesteparten af ​​tiden supraspinatus, mens infraspinatus ikke påvirkes.

Imidlertid kan infraspinatus atrofi på grund af skaden på selve manchetten, enten fordi den direkte påvirker musklerne, eller fordi der er skade på den supraskapulære nerv.

Symptomer, tegn

Ved rotatormanschett tendonitis er smerten progressiv. Først er det kun når man træner, så vises smerten med den enkle bevægelse at placere armen fremad.

Ved infraspinatus senebetændelse er der smerter og vanskeligheder ved udvendig rotation af armen. Smerten øges normalt om natten.

Udforskning

For at palpere rotatormansjetten bliver patienten bedt om at strække armen tilbage og væk fra kroppen medialt. Patienten har smerter ved palpering af de berørte sener og også når han løfter armen over hovedet. Mens armen er i ro, er der ingen smerter.

Billedbehandling af magnetisk resonans er kun nyttigt til komplette tårer i roterende manchet, men ikke til en delvis skade.

Behandling

Behandlingen afhænger af graden af ​​skade. Ved mindre kvæstelser er det nok at overholde hvile og styrke den sunde skulder. Du kan udføre trækkeøvelser, hvis det ikke forårsager smerter.

I alvorlige tilfælde af komplet senebrudd, eller når der ikke sker nogen forbedring inden for 6 måneder efter behandlingen, kan kirurgi være en god mulighed.

- Infraspinatus tendinitis

Hvis smerten er forårsaget af direkte betændelse i infraspinatus senen, kaldes patologien infraspinatus tendonitis.

Udforskning

Hvis du specifikt ønsker at udforske funktionen af ​​infraspinatus-muskelen, kan du udføre Patte-manøvren. Patienten placeres i siddende stilling, og klinikeren vil stå bag ham.

Det hjælper med at bøje patientens skulder og albue 90 °, med den ene hånd fastholder klinikeren skulderen og med den anden griber fat i patientens håndled. Patienten bliver bedt om at forsøge at bevæge armen op (ekstern rotation), mens klinikeren modstår bevægelsen.

Hvis patienten rapporterer smerter i den posterolaterale del af acromion, betragtes testen som positiv, det vil sige, der er skade på infraspinatus-muskelen.

Trigger punkter i infraspinatus

Kontraktioner i denne muskel kan forårsage smertefulde og følbare punkter, kaldet triggerpunkter. Smerten kan ud over at påvirke skulderen og skulderbladet stråle ud mod nakken og armen.

Der bør stilles en differentieret diagnose med andre lignende patologier, såsom: biceps senebetændelse, gigt i skulderleddet, blandt andre.

Referencer

1. Hyppige sportsskader. Acta pediátr. Costarric, 2003; 17 (2): 65-80. Fås fra: scielo.sa
2. Hoya J. Regenerativ terapi af senen i supraspinatus: undersøgelse udført i en musemodel af kronisk skade. 2014. Grad arbejde for at få titlen Doctor in Biology. Complutense Universitet Madrid. Spanien. Fås på: eprints.ucm.e
3. Gutiérrez A. Impingement syndrom. Ortho-tip, 2006; 2 (2): 68-77. Fås på: Medigraphic.
4. Takase K, Suzuki H, Matsuoka H. Nytten af ​​Latissimus Dorsi-overførsel til genopbygning af malignt fibrøst histiocytom i Infraspinatus-muskelregionen En sagrapport. West Indian Med J 2010; 59 (1): 106-109. Tilgængelig fra: westindies.scielo.org
5. Lov M, Forriol F. Rotator manchetrivning: etiologi, efterforskning og behandling. Trauma Fund MAPFRE, 2012; 23 (1): 39-56 39. Tilgængelig på: mapfre.com