PARÆSTESI: SYMPTOMER, ÅRSAGER, DIAGNOSE OG BEHANDLING - NEUROPSYKOLOGI - 2025

Den paræstesi er en medicinsk tilstand karakteriseret ved brændende fornemmelser, følelsesløshed, prikken, kløe eller brændende, normalt mærkes i de øvre ekstremiteter (arme og hænder) og lavere (ben og fødder) (National Institute of Neurologiske Lidelser, 2015).

Det forekommer normalt i en hånd eller fod og forårsager normalt ikke smerter. Patienter rapporterer ofte følelser af følelsesløshed, prikken og følelsesløshed i hænder, ben, arme, ansigt, fødder eller andre dele af kroppen i kliniske konsultationer (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Denne type sensation kan vises midlertidigt eller permanent. I de fleste tilfælde er det en midlertidig patologi, der normalt skyldes eksistensen af ​​pres på nogen af ​​nerverne.

Det kan imidlertid også være et symptom på erhvervet skade eller en lang række sygdomme eller lidelser, der forårsager skade på nervesystemet.

Disse følsomme symptomer, især i de øvre ekstremiteter, er normalt en hyppig årsag til konsultation i primærplejeydelser. I de fleste tilfælde skyldes det udviklingen af ​​degenerativ patologi eller neuropatier på grund af nervefangreb.

På grund af det faktum, at de er milde og ikke meget eksplicitte symptomer, er der i mange tilfælde en ufuldstændig evaluering, der undervurderes nogle af de symptomer, der kan være advarselstegn for andre mere alvorlige patologier (Barrio Ruíz og Mendoza Lanjaine, 2013).

egenskaber

På forskellige tidspunkter føler mange af os, efter at have siddet tværbenet i et stykke tid, eller hvis vi læner os på den ene arm i lang tid, en prikkende fornemmelse eller siger, at vores fod eller arm "falder i søvn". Vi oplever paræstesi, det vil sige en fornemmelse af stikker, følelsesløshed eller forbrænding, ved foden eller ved armen, irriterende uden at forårsage smerter.

Stimuleringen og fornemmelserne i de forskellige dele af vores krop bæres af de perifere nerver til rygmarven. Fra rygmarvene føres signalerne til hjernen gennem hjernestammen. På denne måde kan en vis afbrydelse i denne signalveje resultere i udvikling af paræstesi (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Derfor produceres disse typer af irriterende fornemmelser som et resultat af pres på visse nerver.

Derudover kan de forekomme som et resultat af forskellige tilstande, sygdomme eller lidelser, der vil forårsage nerveskader. Nogle af årsagerne kan være: hjernesvulst, slagtilfælde, anæmi, encephalitis, diabetes, multippel sklerose, perifer neuropati, blandt andre.

Symptomer på paræstesi

Mennesker med paræstesi beskriver ofte symptomerne og tegnene de føler ved flere udtryk. Blandt dem kan vi fremhæve: forbrænding, følelsesløshed, kløe og prikken.

Mange patienter henviser til symptomer som:

• "Unormale fornemmelser som kløe, prikker som med stifter og nåle."
• "Jeg bemærker, at jeg brænder og kløer i mine hænder og fødder."
• "Mine hænder føles polstret, og det er svært for mig at flytte dem."

Symptomerne forekommer ofte oftere i arme, ben, hænder og fødder, men de kan også forekomme i andre dele af kroppen.

Paræstesi er normalt et symptom på andre neurologiske sygdomme, tilstande eller lidelser, så paræstesi kan også føre til nogle af følgende symptomer:

• Gyse.
• Fodfald.
• dysartri
• Følelsesløshed.
• Muskulær atrofi.
• Okular dysmetria.
• Restless ben syndrom.
• Vanskeligheder med at få sove.
• Prikkende fornemmelse på huden

På trods af denne symptomatiske beskrivelse vil disse variere afhængigt af de involverede nerver og sværhedsgraden af ​​ændringen. For eksempel kan tryk på ulnarnerven forårsage paræstesi i lillefingeren og forskellige områder af hånden.

Hvor længe varer paræstesi?

Normalt forekommer paræstesi midlertidigt på grund af en aktivitet eller position, der udøver langvarigt pres på en eller flere nerver.

Det er almindeligt at vises, når man krydser benene, når man sidder i lang tid, sover på en af ​​de øvre lemmer osv. Derfor forsvinder de ubehagelige fornemmelser normalt, når trykket lettes.

Imidlertid kan det også optræde i en mere alvorlig og endda permanent / kronisk form på grund af ortopædiske lidelser eller neurologiske tilstande, der forårsager permanent skade på nervesystemet. Yderligere er parestesi i mere end et tilfælde en primær manifestation af en eller anden type alvorlig patologi.

Årsager

-Årsager til kortvarig paræstesi

Den midlertidige tilstand vil forårsage prikken og / eller følelsesløshed, der forsvinder hurtigt. Nogle af årsagerne er beskrevet nedenfor (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• Obdormition: med dette udtryk henviser vi til følelsesløsheden, der opstår som et resultat af langvarigt pres på en nerve. Gendannelse er øjeblikkelig.
• Whiplash: Efter præsentationen af ​​denne type patologi kan skader på det cervikale bløde væv forårsage paræstetiske fornemmelser. Genopretningen er normalt gradvis i løbet af seks måneder.
• Hyperventilationssyndrom: fornemmelser af paræstesi kan forekomme hos ca. 35% af patienterne, så lidt som tre minutter efter påbegyndt hyperventilation.
• Panikanfald: paræstesier i munden, hænderne og fødderne er ofte forbundet med panikanfald og hyperventilation.
• Forbigående iskæmisk anfald: nogle tilstande, såsom trombose eller emboli, kan afbryde den normale strøm af ilt til nervesystemet og derfor påvirke nervebanerne midlertidigt (eller permanent).
• Anfald: Følelser af følelsesløshed og følelsesløshed kan forekomme både under og efter en delvis anfald. Stimulering af vagusnerven i anticonvulsant behandling kan også forårsage nogle af disse symptomer.
• Dehydrering: det betydelige tab af kropsvand kan også forårsage paræstesi.
• Circulationsfejl: nogle cirkulationsforstyrrelser kan midlertidigt (eller permanent) påvirke nerverne og derfor forårsage paræstesi.

-Årsager til langvarig eller kronisk paræstesi

Når symptomer på paræstesi begynder at vises regelmæssigt eller periodisk, kan det være tegn på et mere alvorligt problem. Generelt er det et tegn på en neurologisk sygdom eller traumatisk skade (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Generelt skyldes det ofte en infektion, betændelse, traumer eller en unormal proces, der påvirker nerverne. Det er mindre hyppigt, at det ser ud til at være forbundet med livstruende lidelser, men det kan dog forekomme på grund af lidelsen af ​​cerebrovaskulære lidelser og / eller tumorer (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

De vigtigste årsager til langvarig eller kronisk paræstesi er:

Sygdomme i nervesystemet

Paræstesi er ofte forbundet med ændringer i både det centrale og perifere nervesystem.

I det centrale nervesystem kan de være forårsaget af: slagtilfælde, intracerebrale blødninger, lacunarinfarkt, hjernesvulster, hovedtraume, encephalitis / meinguitis, abscesser, lændehinden, systemisk lupus erythematosus, multipel sklerose, tværgående myelitis, lumbale punktering, vitamin B12-mangel, etc.

I det perifere nervesystem kan de være forårsaget af: perifer neuropati, neuropati på grund af behandling, karpaltunnelsyndrom, lateralt femoral kutan syndrom, femoral neuropati, tarsaltunnelsyndrom, ischias, herniated disc, cervikal spondylosis, tryklammelse, Charcot's lidelse. Marie-Tand, amyloid neuropati, neuralgi osv.

Circulationsforstyrrelser

Utilstrækkelig blodforsyning kan føre til både midlertidig og permanent paræstesi. Blandt dem kan de skyldes arterielle, venøse eller neurogene syndromer.

Metaboliske lidelser

Blandt dem kan vi finde diabetes, alkoholisme, hypoglykæmi, hypothyreoidisme, hypoparathyreoidisme, overgangsalder, unormale niveauer af calcium / kalium / natrium, uræmi, amyloidose osv.

Infektiøse processer

Herpes simplex-virus, herpes zosterm-virus, kræftsår, Lyme-forstyrrelse, human immundefektvirus, spedalskhed, syfilis, Guillain-Barré-syndrom, rabies osv.

Autoimmune lidelser

Reumatoid arthritis, lupus, Sjogren's syndrom, anæmi, diabetes, arthritis, fibriomyalgi, ernæringsmangel.

Viatmin dephitis

B12, bl, b5, b6.

Andre faktorer

Alkoholisme, tobaksbrug, misbrugsmidler, tungmetaller, lattergas, kulilte osv.

Vejrudsigt

Forbigående processer forsvinder normalt, når trykket vendes, men behandlingen af ​​kroniske processer indebærer behandling af etiologiske patologier, som derfor vil være forskellige for hver enkelt af dem.

Endvidere kan paræstesi på sin side forårsage forskellige komplikationer i den underliggende sygdom eller lidelse. Mange mennesker med paræstesi kan vise vanskeligheder med at markere, ambulere eller få problemer med at gribe fat.

Fordi det er en patologi, der påvirker nervesystemet, er der en risiko for at lide under kronisk smerte, handicap, åndedrætsbesvær, lammelse og derfor en dårlig livskvalitet.

På den anden side, når følsomheden er væsentligt påvirket, kan nogle individer muligvis ikke være i stand til at opfatte nogle skader, såsom et sår eller forbrænding, hvilket i nogle tilfælde sætter deres liv i fare.

Derudover kan følelsesløshed i ben og fødder, især tab af følelse, øge risikoen for fald i høj grad.

Diagnose

Terapeutisk intervention vil primært fokusere på at identificere den tilstand, der forårsager paræstesi. Brugen af ​​medicinsk historie, fysisk undersøgelse og forskellige laboratorieundersøgelser vil være afgørende for dens bestemmelse.

Derudover vil det også være vigtigt at afgøre, om det er en kortvarig eller kronisk proces på grund af de implikationer, sidstnævnte kan have for integriteten af ​​individets nervesystem.

Nogle af de spørgsmål, der skal besvares, er:

- Hvor bemærker du følelsesløshed eller ubehagelige fornemmelser?

- På hvilket tidspunkt begyndte du at opfatte dem?

- Hvor længe føler du dem?

- Udfører du nogen form for aktivitet, der forårsager den?

Behandling

Valget af behandling for denne tilstand afhænger i vid udstrækning af årsagen, der forårsager den.

Hvis paræstesien er af en forbigående type, vil brug af foranstaltninger, der prøver at genoprette cirkulation gennem træning, massage eller strækning af det berørte lem være nyttigt. Disse handlinger får følelsen af ​​prikken og følelsesløshed gradvist til at forsvinde.

I tilfælde af langvarig tilstedeværelse af paræstesi, når det skyldes sekundære patologiske årsager, vil behandlingen være orienteret til behandlingen af ​​de etiologiske sygdomme og lindring af symptomerne. Nogle fagfolk anbefaler brug af receptpligtige antiinflammatorier såsom ibuprofen eller aspirin, når symptomerne er milde.

Bortset fra disse udvikles ikke-farmakologiske indgreb, der inkluderer ernæringsregulering, træning og undgå forbrug af alkohol eller tobak, hvilket kan hjælpe patienten med at kontrollere det ubehag, der stammer fra deres symptomer.

Referencer

1. Barrio Ruiz, C., & Mendoza Lanjaine, P. (2013). Patient med paræstesier: at de hyppige ikke får os til at glemme, hvad der er vigtigt. FMC, 20 (4).
2. Handicappede verden. (2016). Paræstesi: Årsager, symptomer, diagnosticering og behandling. Opnået fra handicappede verden mod imorgen.
3. Sundhedsvurderinger. (2014). Parestesi. Opnået ved højre diagnose fra Healthgrades.
4. Olobot. (2016). paræstesi Erhvervet fra Olobot SALUD Spanish Medical Center.
5. paræstesi (2016). Hentet fra paresthesia.org.
6. Tilbage sundhed. (2015). paræstesi Opnået fra Back Health.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Underliggende årsager til Presthesia.