HVAD ER SPERMATOBIOSKOPI? - MEDICIN - 2025

En spermatobioscopy er evaluering af den ejakulerede sæd gennem en makroskopisk og mikroskopisk undersøgelse, hvor visse aspekter af det analyseres. Disse aspekter er farve, volumen, viskositet, alkalinitet, mængden af ​​sæd pr. Millimeter, dens mobilitet og antallet af fuldt udviklede sæd i en manns sæd.

I reproduktionsprocessen i par interagerer de kvindelige og mandlige faktorer lige så vigtigt. En eller flere ændringer i en af ​​disse faktorer kan forårsage sterilitet.

På grund af disse lige så vigtige funktioner skal gynækologen, der behandler en patient, der ønsker at blive gravid, være ens opmærksom på potentialet for patologi hos ægtefællen.

Generelt skyldes etiologien i 40% af tilfældene manden, 40% til kvinden, og i 20% af alle tilfælde deles den af ​​manden og kvinden.

For at diagnosticere disse sygdomme hos mænd udføres et spermogram, også kendt som en spermatobioskopi.

Spermatobioscopy koncept

Som allerede nævnt er spermatobioscopy en makroskopisk og mikroskopisk undersøgelse af den ejakulerede sæd, hvor farven, mængden eller volumen, viskositeten, alkaliteten og frem for alt og hvad der er vigtigere, mængden af ​​sæd pr. millimeter, deres bevægelighed og antallet af fuldt udviklede sædceller evalueres.

Derfor er spermatobioscopy en kvalitativ og kvantitativ vurdering af sædvæskeværdierne. Denne laboratorietest er en pålidelig metode til at evaluere gødningskapaciteten af ​​ejakulatet.

Ved udførelse af analysen af ​​de makroskopiske egenskaber af sædcellen tages følgende parametre med i betragtning: volumen af ​​det opnåede ejakulat, farve, forureningstid, viskositet for ejakulatet og PH-værdien.

Når man udfører den mikroskopiske analyse af ejakulatet, bestemmes de følgende egenskaber af de cellulære elementer: antal sædceller og deres bevægelighed, sædens morfologiske egenskaber, tilstedeværelse af umodne former og antal hvide blodlegemer.

Spermatobioscopy resultater

Verdenssundhedsorganisationen, sammen med de fleste af de internationale organisationer, der guider det medicinske felt inden for menneskelig reproduktion, har accepteret at bruge udtrykket "normozoospermia" til at indikere normale testresultater.

Oligozoospermia er indikeret i testresultater med et sædantal mindre end 20 millioner pr. Ml eller 60 millioner i samlet antal.

Hvorimod "aspermia" eller "azoospermia" henviser til en tilstand, hvor der ikke er sædceller i prøven.

"Teratozoospermia" henviser på sin side til den unormalt rigelige sæd og "asthenozoopermia" til tilstedeværelsen af ​​betydelige ændringer i sædmotiliteten.

Endelig henviser "oligoastenozoospermia" til ændringer i antallet og bevægeligheden af ​​sædceller i prøven.

Eventuelle behandlinger efter spermatobioskopi

Oligozoospermia og asthenozoospermia er de mest almindelige lidelser, der findes i mandlig infertilitet. Dets undersøgelse og behandling er lidt vanskelig på grund af kompleksiteten i bestemmelsen af ​​den nøjagtige etiologi.

Oprindelsen kan være sekretorisk eller i tilfælde, hvor der er ændringer i spermatogenesen. På den anden side kan disse forhold være forårsaget af en udskillelsesfaktor, forårsaget af hindring af et segment af sædkanalen kan være den skyldige.

Der kan også være en blanding af både sekretorisk og ekskretorisk årsag. I mere usædvanlige tilfælde er der mekaniske årsager, som ved retrograd ejakulation.

Azoospermia har en forsigtig prognose, undtagen i tilfælde, der reagerer på hormonbehandling.

Fraværet af sæd, på grund af obstruktion i en hvilken som helst del af sædkanalen, behandles i de fleste tilfælde med kirurgi. En anden mulighed er indsamling af sæd til dets anvendelse i assisterede reproduktionsteknikker.

Asthenozoospermia er normalt sekundær til akutte eller kroniske infektioner, akut eller kronisk traume for testiklerne og miljøtraumer, når der er langvarig eksponering for varme og kemikalier.

Spermatobioscopy analyse

For nøjagtige resultater anbefales det at undgå ejakulation, alkohol, koffein og eventuelle urte- eller hormonmedicin i 3-5 dage før testingen.

Evalueringen af ​​koncentrationen af ​​sædceller og analysen af ​​deres bevægelighed udføres ved at analysere de videoklip, der er fanget i hukommelsen på laboratoriecomputeren.

Denne test tillader også at evaluere de morfologiske egenskaber: formen på sædcellehovedet, nakken og halen.

De normale parametre i henhold til kriterierne fra Verdenssundhedsorganisationen er følgende:

• Volumen = 1,5 ml
• Samlet antal sædceller = 39 mln
• Sædkoncentration = 15 mln / ml
• Mobilitet = 40%
• Progressiv motilitet = 32%
• Levedygtighed = 58%
• Morfologi = 4%
• Syre-basebalance af sæd (pH) = 7,2

En mere specifik parameter er graden af ​​bevægelighed, hvor sædens mobilitet er opdelt i fire forskellige grader:

• Grad A eller Motilitet IV: gradvis bevægelig sæd. Disse er de stærkeste og hurtigste, de svømmer i en lige linje.
• Grad B eller Motilitet III: (Ikke-lineær bevægelighed): Disse bevæger sig også hurtigt, men har en tendens til at rejse i en buet eller snoet bevægelse.
• Grad co-motilitet II: disse har ikke-progressiv bevægelighed, fordi de ikke skrider frem på trods af at satse på deres haler.
• Motilitet Grad I: Disse er bevægelige og bevæger sig slet ikke.

Sædcellemorfologi er et vigtigt kriterium for at etablere en korrekt diagnose.

Øget antal morfologisk unormale sædceller i ejakulatet er en af ​​de mest almindelige årsager til mandlig infertilitet.

Faktorer, der påvirker resultaterne

Ud over selve sædkvaliteten er der flere metodologiske faktorer, der kan påvirke resultaterne, hvilket fører til variationer mellem metoder.

Sammenlignet med prøver, der er opnået ved onani, har sædprøver fra specielle kondomer til opsamling højere samlede sædantal, sædmotilitet og procentdel af sæd med normal morfologi.

Af denne grund antages disse kondomer at give mere nøjagtige resultater, når de anvendes til sædanalyse.

Resultaterne af denne test kan have stor naturlig variation over tid, hvilket betyder, at en enkelt prøve muligvis ikke er repræsentativ for egenskaberne ved en manns gennemsnitlige sæd.

Det antages, at stresset ved at producere en ejakulationsprøve til undersøgelse, ofte i et ukendt miljø og uden smøring (de fleste smøremidler er noget skadeligt for sædcellen), kan forklare, hvorfor de første prøver af mænd, en de viser ofte dårlige resultater.

Referencer

1. Arenas ML. Spermens funktion i reproduktion. Gendannes fra: iech.com.
2. Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Validering af en enkelt-trins procedure til objektiv vurdering af sædmotilitetskarakteristika (1988). International Journal of Andrology.
3. Irvine DS. Computerassisterede sædanalysesystemer: sædmotilitetsvurdering (1995). Menneskelig reproduktion.
4. Irvine DS, Aitken RJ. Seminalvæskeanalyse og sædfunktionstest (1994). Endokrinologi & metabolisme klinikker i Nordamerika.
5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Sperm morfologiklassificering: en rationel metode til ordninger vedtaget af verdenssundhedsorganisationen (2013). Clifton: Metoder i molekylærbiologi.
6. Weschler T. Overtager din fertilitet (2002). New York: Harper Collins.
7. Undestanding Semen Analysis (1999). Gendannet fra: web.archive.org.