- Hvad menes med megalomani?
- Kontekstualisering af megalomani
- Er det en mental forstyrrelse?
- Hvordan er en megaloman person?
- Når delirium vises, er der ingen følelse af usikkerhed
- Megalomani og personlighed
- Narsissistisk personlighedsforstyrrelse
- Megalomani og vrangforstyrrelse
- Megalomani og schizofreni
- Megalomani og bipolar lidelse
- Behandling af megalomani
- Farmakologiske behandlinger
- Psykologiske terapier
- Referencer
Den storhedsvanvid er en hobby eller en illusion af storhed forbundet med et personligt udseende. Personen med denne mentale forstyrrelse har ekstremt overdrevne og urealistiske tanker og ideer om hans personlige evner.
Det er en veldefineret ændring med hensyn til dens symptomer, men den giver en vis kontrovers med hensyn til dens patogenese, diagnose og behandling.
I denne artikel gennemgår vi dens vigtigste egenskaber og afklarer dens egenskaber for at være i stand til at forstå og opdage denne mentale forstyrrelse godt.
Hvad menes med megalomani?
Ordet megalomani stammer fra græske rødder, hvor "megas" betyder stor, og "mania" betyder besættelse.
Således kan vi allerede etymologisk se, hvordan udtrykket megalomani henviser til en besættelse af storhed.
Denne analyse af ordets oprindelse fører allerede os hen imod egenskaberne ved denne psykologiske ændring, der er defineret i psykiatrien som den vildfarne overvurdering af ens egne evner.
Megalomani udgør således en psykologisk tilstand, hvor en besættelse eller en vildfarelse af storhed forekommer i nogen af følgende personlige aspekter: evne, fysisk styrke, formue, social oprindelse og grandiose og uvirkelige projekter.
På denne måde er en megaloman person karakteriseret ved at have forvrængede tanker og ideer om deres egne evner, overvurdere deres egenskaber og have en meget overvurderet idé om sig selv.
Kontekstualisering af megalomani
Den første figur, der integrerede udtrykket megalomani i psykologiens og psykiatriens verden, var Sigmund Freud.
Den østrigske neurolog kommenterede, at megalomani var en del af de neurotiske træk ved almægtighed hos voksne.
På samme måde bekræftede Freud, at megalomani udgjorde voksne personlighedsegenskaber, der var smedes allerede i barndommen, og bekræftede, at disse typer tanker er en del af udviklingsprocessen for mennesker.
Senere postulerede Freud megalomani som en hindring for psykoanalyse, da det var vanskeligt at etablere funktionsmønstre, der kunne føre til tanker om almægtighed og overvurdering.
Langs disse linjer fortolkede den kleinske side af psykoanalysen megalomani som en psykologisk forsvarsmekanisme.
På denne måde ville den megalomane person udvikle en række overvurderede tanker om deres personlige kapacitet for at undgå de ængstelige og depressive tilstande, der stammer fra at fortolke deres personlige egenskaber fra et realistisk synspunkt.
Som vi kan se, har de megalomaniske træk og symptomer forårsaget en del kontroverser siden begyndelsen af psykopatologi.
Ved at lægge psykoanalyse til side og udviklingsvejen for denne psykologiske tilstand til side, er det imidlertid tydeligt, at megalomani er en forstyrrelse, der ofte forekommer og er af interesse i en verden af mental sundhed.
Er det en mental forstyrrelse?
Megalomani i sig selv behøver ikke at udgøre en mental lidelse, selvom det i mange tilfælde kan klassificeres som sådan.
Denne første forklaring om megalomani kan skabe forvirring, så vi vil afklare den.
Som vi har set, udgør megalomani en vildfaret overvurdering af ens evner.
Imidlertid kan denne overvurdering, som personen foretager sig selv, have forskellige niveauer.
Således kan det spænde fra en besættelse at fortolke sig selv som bedre end de er, til en ærlig vildfarelse, hvor personen ikke er i stand til at se sig selv på en realistisk måde.
I det andet tilfælde, det vil sige, når megalomanien udgør en ærlig vildfarelse, hvor tankerne er fuldstændigt de-virtualiserede og ikke opretholder nogen kontakt med virkeligheden, udgør megalomanien en vildfarelse.
På den anden side, i det første tilfælde, det vil sige, når megalomani udgør en enkel besættelse af personlige egenskaber, men kontakten med virkeligheden bevares, kan megalomanien muligvis ikke udgøre en psykologisk ændring og defineres snarere som en personlighedstegn eller en særlig psykologisk egenskab.
Megalomaniske besættelser vil dog også blive betragtet som en mental forstyrrelse, når de påvirker personens liv eller funktionalitet.
Megalomani er således ikke en mental lidelse, der er til stede i aktuelle diagnostiske manualer, men det er en psykologisk tilstand, der kan være forbundet med en mental lidelse.
Med andre ord er megalomani mere et symptom end en mental forstyrrelse i sig selv. Det kan være forbundet med tre hovedforstyrrelser: personlighedsforstyrrelse, vrangforstyrrelse og bipolar lidelse.
Hvordan er en megaloman person?
Megalomanier tror, at de har en større kapacitet, end de virkelig har, og det får dem til at nå magtspositioner eller større indflydelse.
På denne måde består hovedkarakteristikken ved megalomani ikke i at tro, at man selv er meget god, men i at tro, at man selv er bedre, end det virkelig er.
En person kan være virkelig strålende ved noget og fortolke som sådan i den personlige sfære.
Dette ville ikke være tilfældet med en person med megalomani, da mennesker, der lider af denne tilstand, har en ærlig besættelse eller delirium for at tro sig selv bedre, end de er, og for at overvurdere deres kvaliteter langt ud over virkeligheden.
På denne måde kan en person med megalomani vise sig selv med stor poise og selvtillid, da de fortolkninger, de foretager om deres egne kvaliteter, selvom de måske ikke er realistiske, fortolkes og troes på med stor overbevisning.
Når der udføres en dybdegående analyse af deres personlighed, opdages det, at de kan være individer med mange mangler og med en følelse af mindreværd eller tomhed fra forældrenes første bånd.
Denne analyse ville korrelere med de Kleinian holdninger, som vi kommenterede i begyndelsen af artiklen.
Når delirium vises, er der ingen følelse af usikkerhed
Det må dog præciseres, at trods det faktum, at megalomani kan fødes som en forsvarsmekanisme for at undgå følelser af mindreværd eller tomhed, når den megalomane vrangforestilling vises, er personen ikke længere opmærksom på deres følelser af mindreværd.
Med andre ord: selvom psykoanalysering af personen er det muligt at objektivere, at megalomani har udviklet sig som et psykologisk forsvar, fortolker den, der har denne type vrangforestillinger, det ikke som sådan.
Tankerne om overvurdering, som en person med megalomani foretager, fungerer ikke som et dækning for deres tvivl eller usikkerhed på en bevidst måde, da individet har vedtaget deres vrangforestillinger om almægtighed som den eneste måde at tænke og selvfortolke.
Megalomani og personlighed
Megalomani var tidligere en personlighedsforstyrrelse, hvor personen havde tanker om overvurdering af deres evner og personlige egenskaber.
Men i dag eksisterer denne diagnostiske enhed ikke længere, og megalomane træk falder inden for det, der er kendt som narsissistisk personlighedsforstyrrelse.
Som vi vil se nedenfor, er denne personlighedsforstyrrelse kendetegnet ved mange symptomer på megalomani, som vi har diskuteret indtil videre.
Imidlertid må det tages i betragtning, at vi med megalomani mener en række tanker, der henviser til fortolkningen af almægtighed og overvurderingen af personlige kapaciteter, og ikke henviser til alle karakteristika ved narsissistisk lidelse.
Som nævnt ovenfor udgør megalomani en række symptomer, der kan inkluderes i narsissistisk personlighedsforstyrrelse, men megalomani og narcissisme er ikke helt synonyme.
Narsissistisk personlighedsforstyrrelse
Mennesker med narsissistisk personlighedsforstyrrelse er kendetegnet ved overdrevne følelser af selvvægt, mener, at de altid har ret, og demonstrerer storslåethed i deres tro og opførsel.
Disse første egenskaber ved den narsissistiske lidelse svarer til udtrykket megalomani, og det er grunden til, at narcissister er megalomanier.
Imidlertid har mennesker med narsissistisk lidelse også et stærkt behov for beundring, mangler følelser for andre, har brug for at være centrum for opmærksomheden og har en tendens til at drage fordel af andre til deres egne formål.
Disse sidstnævnte egenskaber ved narsissistisk personlighedsforstyrrelse udgør ikke definitionen af megalomani.
Megalomani definerer således en stor del af de narsissistiske symptomer, men ikke alle.
Megalomani og vrangforstyrrelse
Når vi taler om delirium, er vi nødt til at huske, at der meget sandsynligt er en vrangforstyrrelse.
I denne forstand kan megalomani skabe en vildfarelse, når tankerne om overvurdering helt distanceres fra virkeligheden.
I disse tilfælde skaber selve deliriet en vrangforstyrrelse med et megaloman indhold.
Denne diagnose kan stilles uafhængigt af personligheden hos den person med megalomani.
Det vil sige, tanker om almægtighed og overvurdering af evner muligvis måske ikke ledsages af en patologisk personlighed (såsom narsissistisk lidelse).
I begge tilfælde, hvis tankerne om almægtighed er vrangforestillinger, vil billedet blive konfigureret som en vrangforstyrrelse.
Megalomani og schizofreni
Megalomani kan også forekomme i en anden mental sygdom, såsom skizofreni.
Skizofreni er en neurodevelopmental patologi, der hovedsageligt er kendetegnet ved tilstedeværelse af vrangforestillinger, hallucinationer og uorganisering.
Inden for de vildfarelser, der optræder ved skizofreni, kan megalomane vrangforestillinger forbindes.
I disse tilfælde svarer de vildfarne tanker om megalomani normalt til sygdommen (skizofreni) og udgør normalt ikke patologiske personlighedstræk.
Uanset hvilken patologi megalomani der er forbundet med (personlighedsforstyrrelse, vrangforstyrrelse eller skizofreni), udgør den et enkelt symptom på den mentale forstyrrelse.
Megalomani og bipolar lidelse
Endelig er den anden mentale forstyrrelse, hvor der kan opfattes megalomani, bipolar lidelse.
Bipolar lidelse er en humørforstyrrelse, hvor personen kan præsentere depressive tilstande og tilstande, der er imod depression, det vil sige maniske tilstande.
I begge tilstande (depressiv og manisk) kan affektiv lidelse ledsages af ændringer i tankens indhold, dvs. vrangforestillinger.
De vrangforestillinger, der forekommer ved bipolar lidelse, kan være meget forskellige, og en af variationerne kan være megalomani.
Normalt synes magalomanske vrangforestillinger at optræde mere i maniske faser end under depressive faser, da ophøjelsen af stemningen kan ledsages af en overvurdering af personlige evner og vrangforestillinger om storhed.
Som vi kan se, er megalomanias rolle i denne lidelse den samme som at den udvikler sig ved vrangforstyrrelser.
I disse tilfælde er megalomani normalt ikke knyttet til en narcissistisk personlighed og forstås inden for en bedrageri af storhed forårsaget af euforien svarende til den maniske tilstand.
Behandling af megalomani
Megalomani er normalt en vanskelig psykologisk lidelse at behandle, hovedsageligt fordi personen med denne tilstand normalt ikke er den typiske person, der besøger en psykolog eller psykiater.
Faktisk vil en person med megalomani sjældent fortolke, at de har et problem eller være opmærksom på, at deres tanker eller vrangforestillinger er forvrænget og forårsager problemer.
Farmakologiske behandlinger
Der er imidlertid behandlinger, hovedsageligt farmakologiske, der mildner intensiteten af vrangforestillingerne.
I dette tilfælde er antipsykotiske medikamenter såsom quetiapin, clozapin, risperidon eller olanzapin de mest effektive lægemidler, der reducerer intensiteten eller endda eliminerer de vildfarne tanker.
Psykologiske terapier
Ligeledes er psykologiske behandlinger, der øger overholdelsen af farmakologisk behandling hos mennesker, der ikke er opmærksomme på deres sygdom, og derfor ikke tror, at de er nødt til at tage medicin, også vigtige indgreb for megalomani.
I tilfælde, hvor megalomani er ledsaget af en narsissistisk personlighedsforstyrrelse, er behandling vanskelig, da disse mentale forstyrrelser er meget vanskelige at gribe ind.
Generelt kan kognitiv adfærdsterapi hjælpe med at arbejde på patientens kognitive forvrængning.
Denne type terapi kan hjælpe med at korrigere det grandiose selvbillede, overdrivelsen af den betydning, der lægges på personlig evaluering, til at opdage og diskutere dårligt tilpassede overbevisninger og til at træne patienten i udvikling af ønskelige holdninger.
Referencer
- Brave Ots, C. (2002). Hallucinationer og vrangforestillinger. Madrid: Redaktionel syntese.
- «Nye tilgange til indgriben i første afsnit af psykose» José Luis Vázquez-Barquero og Benedicto Crespo-Facorro. Ed. Elsevier-Masson (2007).
- Perris, C. og McGorry, PD (Eds.) (2004). Kognitiv psykoterapi ved psykotiske lidelser og personlighedsforstyrrelser: Teoretisk-praktisk manual. Bilbao: DDB
- Eguíluz, I, Segarra, R. (2005). Introduktion til psykopatologi. Barcelona: Ars Medica.
- Hamilton, M. (1986). Fishs kliniske psykopatologi. Madrid. Interamerican.
- Vallejo Ruiloba (2006). Introduktion til psykopatologi og psykiatri. 6. udgave. Masson.