HVAD ER HYPERBARALGESI? - MEDICIN - 2025

Kaldes hiperbaralgesi til smerten forårsaget af en taktil stimulans (tryk) i et eller andet område af kroppen, hvilket ikke bør forårsage smerter under normale forhold. Et hyppigt eksempel er tydeligt i den fysiske undersøgelse, især med hensyn til palpation og abdominal perkussion.

Palpationsmetoden bruges af læger til at udforske mageregionen. Gennem dette kan den behandlende læge bestemme tilfælde af peritoneal irritation, områder med hyperestesi og hyperbaralgesi, muskelstivhed, blandt andre elementer.

Hyperestesi, hyperalgesi og hyperbaralgesi

Selvom de er termer, der bruges af behandlende læger i diagnosen til at definere reaktionen på en stimulus, kan de for den fælles nævner af mennesker have den samme konnotation. Der er imidlertid væsentlige forskelle mellem dem:

hyperæstesi

Det kan defineres som en stigning i taktil følsomhed, der kan forårsage smerter. Dette er generelt til stede i de forskellige former for hudfølsomhed: taktil og termisk sensation.

hyperalgesi

Det er en sænkning af den perceptuelle tærskel for smertefulde stimuli, der medfører en lempelse i produktionen af ​​smerte.

Det vil sige, tærsklen er betydeligt reduceret, og det bliver ekstremt let at overvinde det, hvilket producerer smerter med stimuli, der normalt ikke ville producere den.

Årsagerne til hyperalgesi kan skyldes læsioner i nociceptorerne eller lokale læsioner, der fremkalder inflammatoriske reaktioner.

Hyperbaralgesia

Det kan defineres som en type hyperalgesi. Det fremgår af påføring af tryk på punkter, som under normale forhold ikke bør skade ved anvendelse af tryk.

Faldet i smertetærsklen skyldes i dette tilfælde tryk og kan skyldes flere årsager; de fleste af disse kan forklares i henhold til placeringen af ​​smerten.

Der er kun lidt dokumenterede oplysninger om hyperbaralgesi, da det normalt studeres som hyperalgesia, selvom det er smerter ved palpation, perkussion og / eller komprimering.

De 6 vigtigste patologier forbundet med hyperbaralgesi

Tilstedeværelsen af ​​hyperbaralgesi er generelt til stede i svære billeder af abdominal forstyrrelse, iskæmi og irritation, hvilket således er i stand til at bestemme visse etiologier hos patienten:

1- Akut pyelonephritis

Ved den fysiske maveundersøgelse kan sandsynligvis akut pyelonephritis diagnosticeres gennem en manøvre kaldet nyrenuks perkussion.

Denne manøvre består af at identificere smerter med et let slag med knytnæven i det laterale lændeområde på den berørte side.

Når der er hyperbaralgesi - det vil sige, hvis der er pyelonephritis - kaldes det positiv næve slagverk. Hvis der på den anden side ikke er nogen hyperbaralgesi, kaldes det negativ knytnæve-perkussion og betyder, at nyrerne ikke er blokeret.

2- Akut cholecystitis

Ved betændelse i galdeblæren og dets kanaler er hyperbaralgesi hovedsageligt lokaliseret på det cystiske punkt, placeret i krydset mellem den højre kystryg med den ydre kant af rektusmusklen.

Det er dybest set et af de vigtigste kriterier for den kliniske diagnose af akut cholecystitis.

3 - Akut blindtarmbetændelse

Ved akut blindtarmbetændelse er maven irriteret og smertefuld ved dyb palpation, hovedsageligt ved det appendikulære punkt eller McBurneys punkt.

McBurney-punktet er placeret i krydset mellem den midterste tredjedel og den distale tredje, af en imaginær linje, der trækkes mellem navlens ar og den forreste overordnede iliac-rygsøjle.

Det er pointen med den største kompressionssmerter ved akut blindtarmbetændelse. Hvis der er smerter ved komprimering og / eller dekomprimering af McBurney-punktet, kaldes det positiv McBurney. Tværtimod, hvis der ikke er nogen smerter, kaldes det negativ McBurney.

Når der er nogen komplikationer, og blindtarmbetændelsen udvikler sig til peritonitis, strækker hyperbaralgesien sig til hele maven.

4 - Muskelkontraktioner

I muskelkontraktioner er den enkle bevægelse smertefuld og udstråler til hele den berørte muskel.

Imidlertid øges smerterne markant ved akupressur. Dette gør det muligt ved at komprimere muskelen at vurdere det område, hvor fibrene er størst.

5 - Sacroiliitis

For at diagnosticere sacroiliitis udføres akupressur af sacroiliac punktet, som er placeret umiddelbart under den bageste overordnede iliac rygsøjle og undersøges ved at trykke med tommelfingeren, indtil neglen bælter.

Dette punkt evalueres med patienten liggende på maven og placeret på tværs af bordet eller i lateral decubitus-stilling.

Sacroiliac punktet er det valgte valg for punktering af leddet, hvis det er nødvendigt.

6- Interkostal neuritis

Interkostal neuritis er akut smerte, der er resultatet af kompression af de interkostale nerver fra interkostalmusklerne og genereres efter at have gjort en vis fysisk anstrengelse.

I henhold til dets placering forveksles det normalt med en anden thoraxpatologi, akut myokardieinfarkt, pleural effusion, akutte luftvejsinfektioner, blandt andre tilstande.

Den største forskel mellem neuritis og andre patologier er, at neuritis forværres kraftigt af akupressur af det interkostale rum, hvis nerve er involveret.

Referencer

1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Klinisk undersøgelsesmanual. University of the Andes. Merida-staten. Venezuela. Publikationsrådet. 2008. s. 260-282.
2. Globalt år gentager neuropatiske smerter. 2014-2015 International Association for the Study of Pain. Gendannes fra: s3.amazonaws.com
3. Alvarez. Medicinsk semiologi, fysiopatologi, semioteknologi og propedeutik. Undervisning baseret på patienten. Redaktionel Panamericana. Buenos Aires. Argentina. 2011. Smerter. S. 59-71.
4. Cerecedo, V. (2003)._ Klinisk historie: didaktisk metode. Panamerican Medical Ed. Det katolske universitet i Chile.
5. Dagnino, (1994)._ Definitioner og klassifikationer af smerte._ Bulletin for den medicinske skole. Hentet fra publicationsmedicina.uc.cl