BRONCHIAL TRÆ: DELE, HISTOLOGI OG FUNKTIONER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2024

Den bronkierne er det sæt af rør og slanger, der forbinder den nederste del af luftrøret med de pulmonale alveoler. Det er en af ​​de grundlæggende strukturer i lungen.

Dets vigtigste funktion er at fordele luften, der kommer ind gennem den øvre luftvej, mod strukturer indeholdt i lungen, der på grund af deres konformation huser en enorm kontaktoverflade (80 kvadratmeter), hvilket letter diffusion af gasser.

Skematisk over luftrøret og bronchialt træ (Kilde: DataBase Center for Life Science (DBCLS) via Wikimedia Commons)

De fleste af bronchiale rørsystemet har unikke luftledningsfunktioner, men nogle af de sidste dele af dette system har både lednings- og diffusionsfunktioner.

Når bronchialtræet trænger ind i lungen, underinddeles det, og hver afdeling får navnet "bronchialgenerering."

Ligeledes ændres strukturen af ​​bronchiale væggen, når bronchierne trænger ind i lungens dybde; diameteren eller tværsnittet af disse strukturer falder, og væggen i bronchus bliver stadig tyndere og mister nogle strukturer såsom brusk.

På denne måde består bronkietræet i henhold til dets struktur af hovedbronkier, mellemstore og små bronchier, bronchioler og respiratoriske bronchioler, der ender i alveolære sække.

Dele af bronchialtræet

Bronchialtræet begynder i hovedbronkierne, en højre og en venstre, hver rettet mod den respektive lunge. Disse bronchier stammer fra den terminale bifurcation af luftrøret, begge lunger "hænger" fra dem i den midterste del af brystkassen.

Fra hver bronchus til de alveolære sager opdeler bronchierne og hver division danner en "bronchial generation". Der er 23 af disse generationer fra bronchier til alveolerne.

De første 16 bronchiale generationer danner det, der er kendt som den "eksklusive ledningszone" og inkluderer mellemstore og små bronchier, bronchioler og terminal bronchioles. Fra generation 17 til generation 23 er der den såkaldte ”overgangs- og vejrtrækningszone”.

Bronchialtreet og lungerne (Kilde: Internetarkiv Bogbilleder via Wikimedia Commons)

Sidstnævnte er sammensat af åndedrætsbronkioler, alveolære kanaler og alveolære sække. Luft ledes i dette område, men gasformig diffusion forekommer også mellem luften indeholdt i bronchialtreet og kapillærblodet, der omgiver det.

Nomenklaturen for bronchier og bronchioler afhænger af fordelingen af ​​brusk i væggen i luftvejene. Bronchioles har ikke brusk, og inden for bronchialtreet er de placeret væk fra bronchierne og tættere på alveolerne.

Pulmonal acinus

Den sidste del af bronchialtræet svarer til en terminal bronchiole. Et sæt på 3 til 5 terminale bronchioler danner en lobule.

En "acinus" eller "pulmonal respiratorisk enhed" er det område af lungen, der modtager luft gennem en enkelt terminal bronchiole og kan indeholde 3 til 5 generationer af respiratoriske bronchioles.

Histologi

Som omtalt begynder bronchialtræet ved luftforgrening af luftrøret og begynder med venstre og højre hovedbronkie. Disse bronchier er også kendt som "ekstrapulmonale bronchier", og når de en gang er inde i lungerne, opdeles de og bliver intrapulmonale bronchiale passager.

Primær bronchi

Den histologiske struktur i den primære eller hovedbronkie er identisk med luftrøret, med undtagelse af, at de er mindre i diameter end sidstnævnte, og deres vægge er tyndere.

Hvert hovedbronkus sammen med lungearterierne, venerne og lymfekarrene trænger ind i lungen gennem lungehælen. Den højre bronchus er opdelt i tre grene og den venstre i to; hver gren går til en lungelap, hvorfor de kaldes ”lobar bronchi”.

Histologisk består de vigtigste bronchier, som luftrøret, af tre lag væv: en slimhinde, en submucosa og en adventitia.

- Slimhinden er sammensat af et cilieret, pseudostratificeret åndedrætsepitel og en lamina propria af subepitelbindevæv. Dette lag dækker det indre lag af bronchierne.

- Submucosa er det lag, der indeholder slim- og seromucosale kirtler, der er indlejret i fibroelastisk væv. Dette lag er mellem slimhinden og adventitia og er rig på blod og lymfekar.

- Adventitia indeholder hyalint brusk og fibroelastisk bindevæv, det er det yderste lag af bronchierne.

Intrapulmonal bronchi

Hver intrapulmonal eller lobær bronchus er rettet mod en lungelap. Dens struktur svarer til strukturen i den primære eller hovedbronkie undtagen for brusk, som ikke længere danner ringe (som i luftrøret), men snarere uregelmæssige plader, der fuldstændigt omgiver omkredsen af ​​bronchus.

Disse strukturer er forbundet med glat muskel, placeret mellem lamina propria og submucosa, fordelt i to lag arrangeret i en spiral og i modsatte retninger.

Efterhånden som de intrapulmonale bronkier er opdelt, falder deres individuelle diameter, skønt det samlede tværsnitsareal for den samme underafdeling eller "bronchialgenerering" forøges.

Lidt efter lidt aftager bruskpladerne i størrelse, indtil de kun vises på underinddelingsstederne. Endelig forsvinder brusk fuldstændigt med oprindelse i bronchioles.

bronkioler

Bronchioler findes mellem 10. og 15. bronchiale generation; disse har generelt en diameter på mindre end 1 mm.

Epithelbelægningen af ​​disse varierer fra et simpelt cilieret til simpelt kuboidt kolonnepitel, med eventuelle Clara-celler (kolonneceller med kuppelformede åbninger og korte mikrovilli) og ingen bægerceller i de mindre bronchioler.

De terminale bronchioler danner det mindste og mest distale område af den ledende del af luftvejene. Dets epitel består af Clara og cuboidceller med meget få cili.

Respiratoriske bronchioler og alveoler

I denne region af bronchialtræet sker diffusion eller gasudveksling for første gang. Respiratoriske bronchioler har en struktur, der meget ligner strukturen hos terminale bronchioler, men deres struktur af og til afbrydes af tilstedeværelsen af ​​alveolære sække.

De alveolære sække har meget tyndere vægge end de terminale bronchioler (med en diameter på cirka 200 mikrometer). Epitelet af disse sække er sammensat af to typer celler: type I-pneumocytter og type II-pneumocytter.

Pneumocytter er meget tynde fladede celler, der danner tætte forbindelser. Type II-pneumocytter har lamellære legemer i deres cytosol og fungerer i produktionen af ​​det overfladeaktive stof.

I en menneskelig lunge er der cirka 300 millioner alveoler, som tilsammen dækker et omtrentlig område på mellem 80 og 140 kvadratmeter udvekslingsoverflade.

Funktioner

Funktionerne kan opdeles i funktionerne, der udøves af luftledningszonen og overgangs- og vejrzone.

Luftledningszonen har, som navnet antyder, hovedfunktionen ved at lede luft fra de øvre luftveje til terminal bronchioler.

På grund af det cilierede epitel bidrager dette område imidlertid også til filtreringsprocessen for den indkommende luft, såvel som til opvarmning og befugtning af den indkommende luft. Selvom disse to sidste funktioner er typiske for den øvre luftvej, deltager disse områder i mindre grad.

Overgangs- og respirationszonen fra respiratoriske bronchioler involverer ledning og gasudveksling, og når den når alveolære sække, udfylder denne zone kun en funktion af gasudveksling mellem den alveolære luft og kapillærblodet i begge retninger.

Referencer

1. Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). Ganongs gennemgang af medicinsk fysiologi. McGraw-Hill Medical.
2. Gartner, LP, & Hiatt, JL (2006). Farvebog til histologibog. Elsevier Sundhedsvidenskab.
3. Hall, JE (2015). Guyton og Halls lærebog om medicinsk fysiologi e-bog. Elsevier Sundhedsvidenskab.
4. Netter, FH, & Colacino, S. (1989). Atlas for menneskelig anatomi. Ciba-Geigy Corporation.
5. West, JB (2012). Åndedrætsfysiologi: det væsentlige. Lippincott Williams & Wilkins.