- Biografi
- Tidlige år
- Formativ fase
- Arbejdsfase
- De sidste år
- Bidrag
- Favaloro-fonden
- Favaloro University
- Omkoblings- eller myokardial revaskulariseringskirurgi
- Udgivne værker
- Anerkendelser
- Krisen i 90'erne ved Favaloro Foundation
- Instituttet for kardiologi og kardiovaskulær kirurgi
- Tidspunktet for tilbagegang
- Referencer
René Favaloro (14. juli 1923 - 29. juli 2000) var en argentinsk hjertekirurg, anerkendt for at være den første til at udføre koronar bypass-kirurgi, også kaldet ”myocardial revascularization operation”. Det var hans livs grundlæggende arbejde, og det markerede en stor historisk milepæl inden for hjerte-kar-medicin, hvilket gav en løsning på spørgsmålet om koronar sygdom.
Favaloro har længe undersøgt forholdet mellem koronararterierne og hjertet. Det var i 1967, da han fik lejlighed til at gennemføre et af sine initiativer, der bestod af at udnytte den saphene vene i koronar kirurgi. I løbet af maj måned samme år udførte han operationen, der ville føre til historie hos hans patient.
Fotografi af René Favaloro
Se side for forfatter
I en kvinde med en blokeret aorta skar han et afsnit af den saphene vene i hendes ben og erstattede det med den blokerede del af aorta. Efter proceduren formåede han at få kvinden til at genvinde blodtilførslen til sit hjerte.
På nuværende tidspunkt er denne argentinske læges kirurgiske procedure blevet en af de mest udbredte i verden. Et år efter opdagelsen, i 1968, lavede han sin første skriftlige publikation om emnet. På trods af dets store fund, gav Favaloro ikke stor betydning for dets flere verdensanerkendelser. Gennem en konference erklærede han, at hans sans for "vi" var mere relevant end figuren af "jeg".
Idéen om at etablere i Argentina, hans hjemland, et specialiseret center som Cleveland Clinic, hvor han tilbragte en lang tid af sit liv, oprettede han Favaloro Foundation i 1975, dedikeret til at fortsætte udviklingen af kardiologi. Fem år senere åbnede han grundforskningslaboratoriet i 1980, som senere skulle blive Favaloro University.
Ud over sine medicinske bidrag blev han også interesseret i sociale spørgsmål. Han fremsatte forskellige klager over aspekter som ulighed, forurening, vold, stoffer, våben og andre kontroversielle spørgsmål.
Han blev anerkendt for sin brede sociale interesse, hvilket førte til, at han tog sig af alle slags patienter uden at tage hensyn til nogen økonomisk tilstand. Han mente, at medicin skulle være tilgængelig for alle mennesker og ikke i stedet være et privilegium for minoriteter.
Biografi
Tidlige år
Favaloro blev født i La Plata, Argentina i 1923. Hans far var tømrer og hans mor klædemester. Han levede en stor del af sit liv i kvarteret El Mondongo, som lå i nærheden af det polykliniske hospital i området. I en alder af fire udtrykte han allerede sin opmuntring til at blive læge.
Han tilbragte sæsoner med sin medicinske onkel, som repræsenterede hans første tilgang til sundhedsvidenskaben. Han havde en tæt oplevelse med kontorarbejde og hjemmebesøg.
Han boede i et miljø med lav indkomst, og hans første studier var på en skole i sit eget samfund. Han lærte tømrerarbejde af sin far, og en bedømmelse for naturen blev indpodet i ham af sin bedstemor.
Formativ fase
I 1936 begyndte han at studere ved National College of La Plata for senere at forfølge højere studier på Fakultet for Medicinske Videnskaber inden for National University of La Plata.
I løbet af det tredje studieår begyndte han at være en fast læge på San Martín Polyclinic Hospital, hvor han begyndte sine første møder med patienter. Der mødte han en af sine førende professorer i sit kardiovaskulære arbejde, Federico EB Christmann, en fremtrædende argentinsk kirurg.
Arbejdsfase
Hans tid i bopælshallen var meget vækst, da det var et af de steder, hvor de mest komplekse sager fra Buenos Aires ofte ankom. Senere accepterede han en midlertidig stilling som landdoktor i byen Jacinto Aráuz, som han til sidst dedikerede 12 år af sit liv.
Han efterlignede den residente læge, Dardo Rachou Vega, efter hans død og bragte med sig sin bror, Juan José Favaloro, som også var en læge. Sammen skabte de et sundhedscenter, der i høj grad favoriserede niveauet i området.
Kardiovaskulære interventioner fandt opmærksomheden på Favaloro, der besluttede at specialisere sig i USA og lukke sin periode som landdistriktslæge. Det var således, at til trods for hans lille engelskkendskab tilbragte han et helt årti på Cleveland Clinic, hvor han uddybede sin viden og specialiserede sig i hjerte-kar-kirurgi. Senere opdagede han sin opdagelse og gav anledning til koronar bypass.
De sidste år
Favaloros død var en uventet og chokerende begivenhed. I juli 2000 begik René Favaloro selvmord i en alder af 77 år ved at skyde sig selv i brystet. Perioden med økonomisk krise i Argentina opstod en stor gæld til Favaloro Foundation.
Den økonomiske model for ledelsen, som Favaloro ledede inden for sin institution, understøttede ikke kravene til et argentinsk marked i tilbagegang. Dage før hans død havde han givet udtryk for overfor en af sine samarbejdspartnere, at han var alvorlig bekymret over at skulle afskedige 1.400 ansatte.
René Favaloro er kendt for sin store menneskelighed og åbnede dørene for et stort antal patienter uden at tage forbehold over specifikke økonomiske forhold, selv når bypass var en dyre operation. Ved flere lejligheder anmodede han regeringsbistand, men modtog ikke noget officielt svar.
Bidrag
Favaloro-fonden
I 1975, efter at han vendte tilbage fra USA, besluttede han at oprette Favaloro Foundation til sundhedsydelser, uddannelse og forskningsformål. Cirka mere end 400 beboere fik træning fra forskellige dele af Argentina og Latinamerika.
På den anden side blev der også implementeret en række seminarer og kurser for patienter. I dag udføres en af dem kaldet "Kardiologi for konsulenten".
Oprettelsen af Favaloro Foundation blev født ud fra ideen om at opbygge et center, der ville give regionen mulighed for at have et sundhedscenter med forhold, der ligner dem, som Favaloro oplevede under hans ophold på Cleveland Clinic.
Favaloro University
Oprettelsen af det grundlæggende forskningslaboratorium, ledet af Favaloro i 1980, gav plads til, hvad der i 1998 ville blive Favaloro-universitetet. I dag har denne akademiske institution et fakultet for medicinske videnskaber, hvor medicinkarrieren undervises, åben siden 1993.
På den anden side er karrieren inden for kinesiologi og fysiatri blevet tilbudt siden 2000. Blandt andre områder findes der også ingeniørgrene relateret til de nøjagtige videnskaber og naturvidenskaber.
Omkoblings- eller myokardial revaskulariseringskirurgi
Det var i USA, hvor Favaloro fik den største adgang til de oplysninger, han søgte. Det vigtigste emne, der længe var, var koronararterierne og deres type forhold til hjertet.
På denne måde fandt han alternativet til at bruge den saphenøs vene til koronar kirurgi, og den 9. maj 1967 udførte han den første bypass hos en patient, hvis aortaven blev forhindret.
National Heart Lung and Blood Institute (NIH) koronar bypassdiagram
Med tiden blev denne teknik standardiseret og blev en vigtig praksis i behandlingen af koronar hjertesygdom. Generelt består denne operation af at omdirigere blodstrømmen gennem en ny arterielinie.
På denne måde erstattes den blokerede kanal, og der oprettes en ny rute til hjertet. Den nye arterie kommer normalt fra en af de sunde årer i ben, bryst eller arme.
Koronar bypass er en kirurgisk operation, der sigter mod at lindre symptomet på arteriel obstruktion, men det er ikke kuren mod sygdommen, der forårsager arteriel obstruktion. Her er et interview med Favaloro:
Udgivne værker
I løbet af sin levetid udførte han mere end 300 publikationer af sin forskning inden for hjerte-kar-kirurgi. Blandt andre forfattere skrev han også en selvbiografi dedikeret til sin læringstid på Cleveland Clinic. Blandt de mest fremtrædende er:
- Kirurgisk behandling af koronar arteriosklerose - 1970.
- Kender du San Martín? - 1986
- Hukommelsen fra Guayaquil -1991
- Erindringer fra en landdoktor - 1992
- Fra La Pampa til De Forenede Stater - 1992
- Don Pedro og uddannelse - 1994
Anerkendelser
I løbet af sit liv blev Favaloro anerkendt internationalt med en række forskellige sondringer. Blandt dem skiller sig følgende ud:
- John Scott Award i 1969 i Philadelphia, USA. Anerkendelse givet til mennesker, hvis opfindelser bidrager væsentligt til menneskehedens komfort, velvære og lykke.
- Skabelsen i hans navn af Dr. René G Favaloro, formand for kardiovaskulær kirurgi på University of Tel Aviv, i Israel, siden 1980.
-Master Award of Argentine Medicine i 1986. Siden 1977 gives prisen til alle fremtrædende medlemmer af medicinens verden for deres etiske og videnskabelige fordele.
-I Madrid modtog han sondringen af Conchita Rábago de Giménez Díaz-fonden i 1982.
-Distinguished Alumnus Award ved Cleveland Clinic Foundation i 1987.
-The Gairdner Foundation International Award, i Toronto, Canada, i år 1987. Den tildeles af Gairdner Foundation for ekstraordinære medicinske bidrag.
-The Gifted Teacher Award 1992 fra American College of Cardiology.
-Golden Plate Award i 1993. Tildelt af American Academy of Achievement. Det blev oprettet i 1961 for at ære individer, hvis præstationer har været enestående i videnskabens verden og andre erhverv som litteratur, kunst og sport.
-I 1999 blev han tildelt Prince Mahidol-prisen af kongen af Thailand i Bangkok. Denne pris er del af en tradition for den thailandske kongefamilie og uddeles årligt til resultater inden for medicin og folkesundhed.
Krisen i 90'erne ved Favaloro Foundation
Instituttet for kardiologi og kardiovaskulær kirurgi
I begyndelsen af 90'erne, en kort periode med velstand genereret i Argentina, efter en stor række privatiseringer, dukkede op muligheden for at oprette socialhjælpscentre med et stort specialiseret team. Situationen var befordrende for at modtage flere statslige støtte fra kommuner, betalingssystemer, folkesundhedsembedsmænd og andre.
Sådan blev Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery i 1992 grundlagt som en del af Favaloro Foundation. Siden da er der estimeret 2.500 operationer om året. Månedlige faktureringer var mellem 4,5 og 5,5 millioner dollars. Støtten blev ydet til forskellige institutioner og et stort antal mennesker.
Favaloro-institutionen repræsenterede et arbejds- og træningscenter for mere end 1.100 arbejdstagere, blandt hvilke var læger. Operationerne omfattede også hjerte-, lever- og lungetransplantationer.
Tidspunktet for tilbagegang
For året 1996 ændrede de økonomiske forhold i Argentina sig, og subsidier og fritagelser blev trukket tilbage for instituttet, og der blev genereret en stor ansamling af gæld, der kom fra de sociale arbejder.
Efter Favaloros død blev det afsløret, at instituttets gæld oversteg 50 millioner dollars. En del af disse kom fra opførelsen af Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery på Belgrano Street. Blandt kreditorerne i denne struktur var National Development Bank og Siemens-selskabet med hensyn til hjerte-kar-udstyr.
Mellem 15 og 18 millioner dollars skyldtes grundlæggelsen af det omfattende medicinske hjælpeprogram (PAMI), Ministeriet for Sundhed, Metallurgical Workers Union (UOM), det sociale arbejde i provinsen Buenos Aires (IOMA) og mere. Meget af de områder, der blev betjent af Favaloro Foundation, var frosset. Situationen gjorde det umuligt at betale ansatte og leverandører.
Den udbredte krise i Argentina var et alvorligt slag for sundhedssektoren generelt. Flere sociale værker blev grebet ind på grund af den store gæld, der blev præsenteret i forskellige institutioner og organisationer. Denne periode var en trigger for Favaloros beslutning om at afslutte sit liv.
Favaloro Foundation lykkedes at komme sig, og i dag fortsætter det med at fungere, skønt det ikke er på samme måde som Favaloro ville have drømt om. Hans niese, Dr. Liliana Favaloro, er den nuværende præsident for instituttet.
Referencer
- Biografi. Favaloro-fundamentet. Universitetshospital. Gendannes fra fundacionfavaloro.org
- López A (2019). René Favaloro, verdenshelt i kardiologi for sin 'bypass'-teknik. Cardiology. Landet. Gendannes fra elpais.com
- Koronar bypass-operation. Mayo Clinic. Gendannes fra mayoclinic.org
- Til René Favaloro (I Memoriam) Livets harmoni. Portrætter. Læger for kvalitet.
- Pigna F, Pacheco M. René Favaloro, åbent hjerte. Gendannes fra elhistoriador.com.ar
- Golden Plate Awardees. Gendannet fra prestaasjes.org
- BBC News World (2019). René Favaloro, lægen fra Argentina, der udførte det første hjerte "bypass" i verden. Gendannes fra bbc.com
- Master i argentinsk medicin. Salvador's universitet. Gendannes fra news.usal.edu.ar
- Gendannet fra en.wikipedia.org. Wikipedia, The Free Encyclopedia. Gendannet fra en.wikipedia.org
- Prince Mahidol Award. Wikipedia, The Free Encyclopedia. Gendannet fra en.wikipedia.org
- Canada Gairdner International Award. Wikipedia, The Free Encyclopedia. Gendannet fra en.wikipedia.org