EKSTRAPYRAMIDALT SYNDROM: SYMPTOMER, ÅRSAGER OG BEHANDLINGER - NEUROPSYKOLOGI - 2025

Det ekstrapyramidale syndrom er en syndrommotor, der er forårsaget af skade eller degeneration af hjernens basale ganglier og dens måde at være forbundet på. Specifikt er den region i hjernen, der er beskadiget i dette syndrom, den ekstrapyramidale vej. Denne vej er ansvarlig for udførelse af funktioner såsom opretholdelse af kropsholdning og balance, kontrol af ufrivillige bevægelser og kontrol af muskeltonus.

I denne forstand er de vigtigste symptomer på det ekstrapyramidale syndrom amymi, statisk holdning, specifik gåafstand, mangel på posturale reflekser, sprogændringer og skriftlige ændringer.

Denne tilstand forekommer hovedsageligt af to årsager: hovedtraume til specifikke områder i hjernen og bivirkning på antipsykotiske stoffer.

Karakteristika ved ekstrapyramidalt syndrom

Det ekstrapyramidale syndrom er en ændring, der stammer fra skaden på systemet, der er ansvarligt for automatisk kontrol af muskeltonen og bevægelserne, der ledsager frivillige bevægelser.

Dette system er kendt som ekstrapyramidalt og består af et neuralt netværk, der involverer begge regioner i det centrale nervesystem og strukturer i det motoriske system.

Ekstrapyramidalt syndrom forstås som et sæt tegn og symptomer, der viser skade på det ekstrapyramidale system. Som et resultat af denne tilstand kan personen opleve store svækkelser i deres bevægelsesprocesser. På samme måde kan de have muskelstivhed, rysten eller ufrivillig rastløshed.

På den anden side kan ekstrapyramidalt syndrom også påvirke okulær funktion, tungen fremspring, spytproduktion, kontrol af ansigtstræk og toniske sammentrækninger.

Endelig kan denne ændring også motivere forekomsten af ​​psykologiske symptomer, såsom rastløshed eller rastløshed og forringelse af kognitive funktioner.

Symptomer

Symptomerne på ekstrapyramidalt syndrom er dybest set motoriske. Faktisk har denne tilstand en tendens til at præsentere to hoved manifestationer: hypertoni og hypokinesi.

Hypertoni henviser til en overdrevet stigning i muskelspænding, mens hypokinesi resulterer i et markant fald i hastigheden af ​​frivillige bevægelser og begrænsningen af ​​deres forlængelse.

I denne forstand forårsager det ekstrapyramidale syndrom en reduktion i evnen til at bevæge sig og en stigning i muskelspænding i kroppen, især i ekstremiteterne.

Imidlertid giver disse to hoved manifestationer normalt anledning til andre typer symptomer, hvilket genererer en meget mere varieret symptomatologi af patologien. De vigtigste symptomer, som ekstrapyramidalt syndrom normalt producerer, er:

Amimia

Det er almindeligt, at mennesker med ekstrapyramidalt syndrom udvikler et mærkbart tomt udtryk i deres ansigt.

De små muskler i ansigtet ser mere stive ud end normalt, så individet ikke er i stand til at udtrykke deres humør gennem ansigtet.

Faktisk kommenterer flere forfattere, at et af de vigtigste tegn på det ekstrapyramidale syndrom er "pokerspillerens ansigt" eller "ansigtet til en maske" hos patienter.

Statisk holdning

En anden typisk manifestation af det ekstrapyramidale syndrom ligger i den generelle sammensætning af personens krop.

Det er almindeligt for personer med denne type tilstand at præsentere både bagagerummet og hovedet med en mere avanceret holdning end normalt. Ligeledes er armene normalt tæt på kroppen, og albuerne, håndledene og fingrene er normalt bøjede.

Gangforstyrrelser

Muskelstivhed og nedsat mobilitet har ofte en direkte indvirkning på gåture hos personer med ekstrapyramidalt syndrom.

Motiver med denne tilstand starter fra den statiske stilling, der er diskuteret ovenfor. Når de begynder at gå, begynder de normalt med at tage små skridt.

Generelt forårsager det ekstrapyramidale syndrom et fremadskridende gang, som om man søger tyngdepunktet. Når gangarten udvikler sig, bliver turen klarere gennem små trin.

Ligeledes har mennesker med dette syndrom ofte store vanskeligheder med at bevare deres gang (fest) og bevæger sig normalt ikke deres arme, mens de går.

Som et endeligt resultat erhverves en høj facilitet for at miste balance og lide hyppige fald.

Fravær af posturale reflekser

Mennesker med ekstrapyramidalt syndrom mangler forsvarsbevægelser og automatiske motoriske led.

Denne kendsgerning betyder, at hvis de skubbes, falder de automatisk uden at have mulighed for at foretage motoriske ændringer, der kan forhindre tab af balance.

Ligeledes for eksempel, hvis en person med ekstrapyramidalt syndrom får at vide, at stolen vil blive fjernet, ligesom de sidder ned, vil de ikke have tilstrækkelige mekanismer til at afbryde siddeadfærd, og de falder ned på gulvet.

Sprogforstyrrelser

I nogle tilfælde kan talesymptomerne være meget mærkbare ved denne sygdom. Generelt er tale normalt svag, monoton og uden modulering. Ligeledes har personer med ekstrapyramidalt syndrom vanskeligheder, når det kommer til at udtrykke deres humør eller følelser gennem tale.

Skrivning af ændringer

Endelig påvirker bevægelsesforstyrrelser, der er typiske for ekstrapyramidalt syndrom, også negativt skrivning. Dette er normalt uregelmæssigt og med små bogstaver.

Årsager

Ekstrapyramidalt syndrom er en tilstand, der er forårsaget af skade på det ekstrapyramidale system. Det vil sige i de polysynaptiske nervebaner, der inkluderer de basale ganglier og de subkortikale kerner.

Disse skader er normalt forårsaget af to hovedfaktorer: direkte traumer til nogen af ​​disse hjerneområder, der forårsager dens skade, eller den bivirkning af antipsykotiske stoffer på grund af dysregulering af dopamin (et stof, der er meget involveret i bevægelsesprocesser).

Behandlinger

Ekstrapyramidalt syndrom er en tilstand, der kræver farmakologisk behandling gennem indgivelse af antikolinerge og / eller dopoaminerge lægemidler.

Fysioterapi er et terapeutisk værktøj, der er meget nyttigt, især hos de mennesker, der præsenterer stivhed og flexion kontrakturer.

Ligeledes er det vigtigt, at personen så vidt muligt bevarer den højeste grad af uafhængighed og funktionalitet.

Referencer

1. Alexander GE. Basale gangliathalamocortical kredsløb: deres rolle i kontrol med bevægelser. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, Marsden CD. De adfærdsmæssige og motoriske konsekvenser af fokale læsioner af basalganglier hos mennesker. Brain 1994; 117: 859-876.
3. Wilson SAK. Det gamle motorsystem og det nye. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
4. Fulton JF, Kennard MA. En undersøgelse af uheldige og spastiske lammelser produceret ved læsioner i hjernebarken i primater. Assoc Assoc Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.